【NOW健康 林郁敏／台北報導】電視劇中常看到吵架時甩巴掌等灑狗血的劇情，實際上大力甩巴掌可能造成對方產生耳鳴或耳膜破裂及聽力受損，耳鼻喉科醫師李宏信表示，當內耳受到過於猛烈的外力震盪，氣壓或外力直接衝擊，可能導致內耳前庭及三半規管受損而失去平衡，因而引起急性眩暈和後續的耳鳴症狀。

李宏信說明，正常情況下，內耳是由耳蝸作為聽覺器、前庭系統是平衡器，因此內耳系統又叫做平衡聽覺器，並有聽覺神經配合平衡聽覺，當內耳受到外力、氣壓影響或淋巴液積水，導致平衡狀態失衡時，前庭系統機能可能因此震傷或破裂，導致產生天旋地轉、噁心、想吐等症狀，患者同時還會併發耳鳴而影響聽力。

李宏信解釋，一旦內耳失衡而無法正常運作時，通常也須由醫師評估是否因為內耳血管阻塞不暢所致，還是受到壓力、生活不規律、外力衝擊等因素影響，而產生的眩暈症。當眩暈症急性發作時，通常會先施以利尿劑來排除體內多餘的鹽分和水分，藉此降低內耳壓力，如果是因為外力引起的眩暈，還需要再配合服用類固醇治療，減少外傷引起的急性反應，視情況用藥1至2周，即可達到痊癒而症狀暫時消失的目的，至於內耳、前庭及腦部組織震傷的後遺症，則需服用藥物一段時間，方能改善生理功能，達到不易復發的目的。

李宏信指出，待急性期的病情穩定後，再讓患者服用止暈劑及促進血液循環的藥物，避免內耳血管過度收縮、促進血流暢通，內耳循環提升後，對於聽力、耳鳴或眩暈都有改善的作用。接下來則是著重在內耳神經的活化、滋養，因此需要補充內耳神經營養劑，活化內耳神經細胞，達到內耳生理功能改善及恢復正常，才不易復發。

眩暈、耳鳴及重聽雖常被認為是內耳病變所引起的，耳鳴的病人因聽到耳鳴聲不斷，而感到惱人的困擾，才願意不停地繼續服藥，期望耳鳴早點消失。但頭暈或嚴重的眩暈症，因服用止暈的藥物後症狀很快就會消失，不再痛苦，便以為症狀消失就是痊癒，而拒絕服藥，但其實內耳的病變並未完全消失，其實症狀雖然消失或減輕，仍必須耐心服藥1至2個月，才能使內耳前庭功能完全改善，不至於經常復發，生活在恐懼中，甚至不敢出門遠遊。

除了藥物治療，也還有手術治療這個選項，不過一般而言不太建議患者選擇手術方式治療，因為手術位置接近腦部，風險較高，且術後還是有復發可能。家政科醫師李政道也提醒，眩暈症患者如想防止症狀發作，在飲食上應留意少油、少鹽、少糖，避免加工食品、不碰菸酒或辛辣物，並維持規律的生活作息、睡眠充足，若出現突發性眩暈且站不穩的狀況，須立即就醫治療，盡早將病情穩定下來。

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