疝氣分4類型!腹股溝疝氣最常發生 3大手術優缺點比較

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陳郁茹 報導
疝氣分4類型!腹股溝疝氣最常發生 3大手術優缺點比較

【NOW健康 陳郁茹/台中報導】無論男女老少,皆有可能罹患疝氣!根據發生的位置,疝氣可分成腹股溝疝氣、股疝氣、臍疝氣、切口性疝氣等4大類型,烏日林新醫院一般外科醫師柯立祥表示,當疝氣突然變大或無法縮回腹部且卡住時,會導致劇烈疼痛,嚴重時還可能造成腸子壞死。


疝氣常見症狀! 發作與腹內壓力增加有關 


柯立祥指出,引起疝氣的常見原因包含,經常提拿重物者、咳嗽、抽煙引起之肺部疾病、大小便的腹部用力、懷孕、肥胖造成腹內壓力增加,壓力會使肌肉或筋膜裂開,當部分的內臟經過這個裂洞凸到外面,就會形成疝氣。


一般疝氣根據發生位置,可分為4大類,最常見的是發生於腹股溝的腹股溝疝氣;股疝氣則是發生於大腿與腹部之間;臍疝氣發生在肚臍周遭;切口性疝氣發生在外科手術切口或疤痕處。


▲一般疝氣根據發生位置,可分為腹股溝疝氣、股疝氣、臍疝氣、切口性疝氣等4大類型。(圖/烏日林新醫院提供)


疝氣會出現的相關症狀有哪些?柯立祥表示,如果病灶處有突出感、疼痛、腹脹、噁心嘔吐、腸道阻塞,活動時會感覺腹部或腹股溝疼痛及下墜感變明顯;平躺時腹部或腹股溝的突出可能會消失,可能就需要有警覺心。


疝氣治療可選3種手術 醫:優勢各有不同


臨床上有哪些檢查可以幫助診斷疝氣?柯立祥說明,醫師通常採用視診或觸診方式,只要有看到、觸摸到腹部或腹股溝有腫脹現象,都可以懷疑是疝氣, 若無法確定或要進一步評估疝氣大小,就會安排影像學檢查。為了與其他疾病做鑑別診斷會使用腹部超音波,若是安排電腦斷層則主要為評估有無腸子或網膜卡在疝氣囊內,有的話需經手術治療,避免壞死。


疝氣治療方式,目前有傳統疝氣手術、人工網膜無張力式修補及微創腹腔鏡疝氣手術,柯立祥分享,傳統疝氣手術是以自身組織的張力縫合手術,術後張力大,傷口約5至7公分,與其他2種手術比起來,傷口較為疼痛,復原時間較慢,復發率高。人工網膜無張力式修補是利用人工網膜改變腹股溝韌帶走向,使疝氣發生位置肌肉強度增加,為目前主流手術,術後傷口較不痛,恢復較快,復發率也較低。


至於微創腹腔鏡疝氣手術,柯立祥指出,隨著腹腔鏡器械改良及手術經驗累積,只要經由肚臍下方1公分傷口及2個0.5公分的小傷口,便可在腹壁薄弱的地方,藉由腹腔鏡的幫助,加上人工腹膜修補。術後傷口僅約2公分,大幅降低疼痛感,恢復滿意度高,雖然復發機率低,但若復發只能接受傳統手術治療。


柯立祥強調,治療疝氣上,傳統手術與腹腔鏡手術各有優勢,如果出現症狀可至一般外科,經由醫師評估選擇適合方式,尤其疝氣6大高危險族群包含男性、年長者、長期咳嗽、肥胖者、孕婦及長期便秘者一定要特別注意。


# 首圖來源/烏日林新醫院提供


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