細菌抗藥性不容輕忽 醫示警恐面臨無藥可用6大抗藥菌

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陳如頤 報導
細菌抗藥性不容輕忽 醫示警恐面臨無藥可用6大抗藥菌
▲醫界分析,目前共有6大恐面臨無藥可用的抗藥菌,其中就包含金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)。(圖/NOW健康製作;圖片來源/ingimage)

【NOW健康 陳如頤/台北報導】51歲婦女因發燒、咳嗽、身體疼痛住院,確診感染新冠病毒,X光檢查顯示雙側肺浸潤,住院期間因呼吸窘迫持續惡化、轉入加護病房,最後插管治療。治療期間先後感染綠膿桿菌、克雷伯氏肺炎菌,引發敗血症、腎功能低下,院方發出病危通知,所幸醫師即時更換抗生素,才挽回一命。


衛福部感染管制與抗藥性監測管理系統最新1季監視報告顯示,新冠疫情期間各醫院加護病房檢出抗藥性病原菌占比普遍升高,其中,以區域醫院加護病房增幅較大,例如,特定病原菌檢出碳青黴烯類具抗藥性的綠膿桿比率由2013年14.3%增加至2022年第2季17.2%,相較於2021年,增幅為4.9%。


台灣感染症醫學會、台灣感染管制學會提醒,新冠病毒威脅尚未遠離,但抗生素抗藥性風暴隱然成形,一旦染疫又合併感染某些抗藥菌,住院時間可能延長2至3倍,且致死率大增。


醫界分析,目前共有6大恐面臨無藥可用的抗藥菌,分別為:金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)、克雷伯氏肺炎菌(Klebsiella pneumoniae)、綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa),與屎腸球菌(Enterococcus faecium)、鮑氏不動桿菌(Acinetobacter baumannii)、腸內菌屬(Enterobacter species),取其英文字首合稱為「ESKAPE」。


林口長庚醫院兒童感染科邱政洵教授指出,一旦細菌抗藥性盛行率持續惡化,估計2050年全球每年將有1000萬人死於抗藥性病原感染,屆時台灣每年估計超過3.3萬人因此喪命。


「抗藥性細菌困境持續惡化,有如沉默的疫情。」台灣感染管制學會理事長陳宜君表示,抗藥性問題持續惡化,未來連化療、幹細胞移植治療等預後都可能受到衝擊,在癌症治療選擇上,可能因為抗藥性問題而受限。為此,台灣感染管制學會、台灣感染症醫學會提出「抗微生物製劑管理及感染管制品質提升計畫」,重點包括:


1.在醫療處置層面,導入以病人為中心的整合照護計畫。


2.針對高度管制性抗微生物製劑的病人提供「高度管制性抗微生物製劑使用暨抗藥性照護量表」,進行完整的個人化感染管理,將評估專業依據嚴重感染症照護評估納入健保支付項目。


3.獎勵醫療院所除了在人力結構面上符合評鑑標準,也能訂定管理規劃與內部獎勵制度,或是針對感染管制人員訂有攬才、育才、留才計畫,落實對感染專業的重視。


陳宜君表示,希望這樣計畫可以達到降低免疫不全或重症病人死亡率,縮短住院天數,減少30天內再入院率,降低整理醫療成本。


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