乾眼症文明病出現年輕化! 眼科醫分析成因與治療趨勢

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陳曉彤 報導
乾眼症文明病出現年輕化! 眼科醫分析成因與治療趨勢
▲眼科醫師朱智盟表示,乾眼症已成為文明病,以前大眾總以為乾眼症是老人的專利,但臨床發現患者年齡越來越年輕,尤其3C重度使用者為高危險族群,需要特別小心。(圖/NOW健康製作;圖片來源/ingimage)

【NOW健康 陳曉彤/桃園報導】你老覺得眼睛乾澀、疲勞、有異物感嗎?小心乾眼症找上門!眼科醫師朱智盟表示,乾眼症已成為現代人的文明病,盛行率達30%至40%,以前總以為乾眼症是老人的專利,但臨床發現患者年齡越來越年輕,尤其3C重度使用者為高危險族群,需要特別小心,且乾眼症病況不可逆,症狀無法控制只會越來越嚴重,因此保護眼睛成為刻不容緩的課題。


乾眼症可分為3種類型 醫揭可能原因與高風險族群


乾眼症常見症狀除眼睛乾澀、疲勞、有異物感外,還會容易覺得眼睛癢、刺痛或灼熱感、畏光,甚至常有粘稠分泌物,根據病因大致可分成缺水型乾眼症、缺油型乾眼症及混合型乾眼症。朱智盟醫師透露,診間遇到的患者中又以缺油型及混合型占多數,若演變成混合型乾眼症,表示病況已較為嚴重。


從眼睛的構造來看,眼球的表面有1層淚液層,透過眨眼可使其均勻分布在角膜及結膜上,形成淚膜,朱智盟醫師指出,淚膜是由油脂層、淚液層和黏液層所組成,缺水型乾眼症與淚液分泌太少有關,當淚水不足時眼睛就會感到乾澀;至於缺油型乾眼症,多數因瞼板腺功能出現障礙,由於瞼板腺萎縮導致滲透壓異常,影響油脂分泌,一旦油脂含量不足,淚水就容易揮發;若同時有缺油和缺水的情況,就屬於混合型乾眼症,也是情況較嚴重的乾眼症類型。


針對致病因素,朱智盟醫師說明,以前主要是空氣汙染,導致患者刺激性流淚,但隨著3C產品的使用頻繁,因長時間緊盯手機、平板、電腦時會減少眨眼次數,乾眼症風險也跟著大幅增加。另外,在飲食習慣方面,若經常吃油炸食品,攝取不飽和脂肪酸,影響油脂代謝,造成油脂腺阻塞,恐加劇乾眼症狀。還有,台灣因處高溫潮濕氣候,易滋生塵螨,民眾化妝後不確實卸妝、有過敏體質的人,只要眼瞼上長塵螨也會造成乾眼症。


至於為何老年人常罹患乾眼症?朱智盟醫師解釋,人體老化會影響腺體組織的運作,淚腺就屬其中之一。此外,若年長者長期臥病在床,因清潔不足眼瞼容易長塵蟎,再者本身有中風史、神經曾受過傷,導致眼睛閉而不全,淚水容易蒸發,就易有乾眼症。


乾眼症治療知多少? 專業眼科醫師1次完整告訴你


關於乾眼症治療,一般都會先點人工淚液,朱智盟醫師表示,人工淚液是為了達到補水效果,有些會添加玻尿酸幫助鎖水。目前市面上也有補油、補黏液的產品,讓民眾可以針對病況,選擇適合的人工淚液。而缺水型的乾眼症也可接受淚管栓塞治療,於下眼瞼板裝淚管,減少淚水排除量。另外,臨床上還會使用PRP增生療法,利用抽血後離心自體血小板所製成的眼藥水來修復角膜,減緩乾眼症問題。


對於瞼板腺功能障礙所衍生的缺油型乾眼症,補充人工淚液仍無法舒緩症狀時,該怎麼辦?朱智盟醫師表示,會建議患者採取脈衝光雷射治療,利用脈衝光的光能及熱能,打在上下瞼板腺上,不僅能殺死蟎蟲,還可刺激瞼板腺恢復滲透壓,療程後再擠壓瞼板腺,淚水即可正常分泌。一般療程時間約15分鐘,患者通常接受3至4次療程便能感受到舒緩效果。


朱智盟醫師坦言,脈衝光雷射在解決缺油型乾眼症問題上,有顯著的幫助,目前逐漸成為眼科的主流治療,各大醫院都有引進相關設備,不過現階段健保無法補助,民眾需自費治療。


朱智盟醫師提醒,乾眼症通常是多種原因造成,因此多數患者不會只接受1種治療方式,而是採取多種治療方案去緩解症狀。若接受完脈衝光治療,術後仍需要確實保養眼部,注意眼瞼清潔,平常洗完臉可以熱敷眼睛,建議使用專門棉布去清潔眼瞼,避免塵螨感染,讓治療效果能夠延續,不被乾眼症所困擾。


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