排便不順嗯嗯太過用力嗎? 醫示警:小心引發腦出血!

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陳如頤 報導
排便不順嗯嗯太過用力嗎? 醫示警:小心引發腦出血!
▲長安醫院神經外科主任朱彥澤醫師表示,內視鏡手術屬微創手術,優點為傷口小、失血量少、對腦傷害較小,提供病患更安全的治療方式。(圖/長安醫院提供)

【NOW健康 陳如頤/台中報導】52歲陳先生因腹痛腹脹而掛急診,醫師檢查發現,他血壓偏高,且意識模糊,緊急安排電腦斷層,確診為腦出血,原因在於用力排便時,腹壓和血壓上升,引發腦出血。


長安醫院神經外科主任朱彥澤表示,該名男子罹患高血壓,又有便秘困擾,研判應該在用力排便時,腹壓、血壓上升,引發腦出血,而出血位置接近腦室,血塊跑進腦室,引發阻塞性水腦症,導致意識變差。


朱彥澤說明,腦部電腦斷層掃瞄報告顯示,個案左腦有腦出血,導致阻塞性水腦症狀,並合併急性意識障礙,緊急執行內視鏡腦出血手術,清除大部分血塊,至於深層血水則透過引流管慢慢引流。


朱彥澤指出,大腦構造中有一腦室,儲藏腦脊髓液,具有緩衝保護和代謝循環等功能。腦室就像一個池子,當被倒進大量的血塊後,腦脊髓液無法正常流動,甚至受到阻塞,就會演變成水腦症,以致患者嗜睡、叫不醒。


傳統腦出血手術必須用特殊器械勾腦,增加手術視野,清除血塊,血塊越深,破壞正常的腦細胞就越多。


▲電腦斷層照,右圖紅圈處為血塊、左圖為術後照。(圖/長安醫院提供)


近年內視鏡手術進步,利用高清內視鏡進入腦室,反覆抽吸清除血塊,並以單極電燒方式止血,順利地清除大部份的血塊都清掉了,至於更深層的血水,則透過引流管慢慢引流,減少對於腦部組織的損傷。


朱彥澤提醒,除了早晚量測血壓,高血壓患者還應多吃蔬果、多喝水,養成運動習慣,以減少便秘困擾。如果排便困難,不要過度用力,應採用其他疏通方法,以免血壓腹壓升高,進而引發急重症風險。


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