一名40多歲的中年男子,因為有全身性系統免疫疾病,又有凝血的問題,光是洗牙就血流不止,但他長期缺牙,擔心不處理會造成牙齒移動、咬合不正,醫院醫師建議他先與牙醫師討論,使用傷口小的方式重建。
收治該名患者的牙醫師呂睿庭指出,患者因有凝血問題,又有免疫系統疾病,最安全的方式是使用「3D導航微創植牙」。術前先模擬並做好所有的手術規劃,讓動刀的傷口最小,且暴露的時間最短,大約1個多小時就可以結束整個手術療程。
傳統植牙在拔牙後須等待2至3個月傷口復原,才可植入人工牙根;之後又必須等待3至6個月才可裝戴假牙。但若遇上齒槽骨不夠的病患,還需等候補骨時間。呂睿庭說明,「3D導航微創植牙」有別於傳統手術,只要經專業的植牙專科醫師及精密的3D放射攝影的詳細評估後許可,無需經由翻皮瓣手術,直接將植體植入顎骨中的微創植牙方式,好處是傷口小,同時可事前規劃,並預測牙骨床、神經及血管分布。
自從3D電腦導航系統問世後,就可以經由電腦斷層的系統設計與軟體,以利建構植牙區的立體結構,並直接在電腦裡調整與規劃出精確的植體位置。不僅大大縮短手術時間,也能精確預知患者是否需要補骨,以避免將植體植在骨質不佳處,導致植體不穩固,發生容易脫落的情形。
不過呂睿庭強調,縱使3D導引植牙系統能事先模擬手術,並不代表百分之百完全準確,電子儀器再細膩,都只能作為輔佐的依據,因為手術的過程中仍然存在許多難以預料的變數,這些都必須仰賴擁有多年臨床經驗的專業醫師加以判斷,不能僅是盲從數據。因此,慎選專業且富經驗的醫師,是攸關手術成敗的重要環節。
呂睿庭呼籲,隨著科技進步,民眾植牙雖有儀器輔助,可以大幅度降低失誤,但更重要的是慎選專業、植牙臨床經驗豐富的醫師,才能提高植牙成功機率。此外,民眾於植牙後,仍必須服用消炎藥、耐心等待傷口完全癒合;植牙後的患者應避免抽菸,並確實做好口腔清潔,術後記得定期回診,一旦發現問題才能及時解決。
▲「3D導航微創植牙」使用精密的3D放射攝影詳細評估,事先模擬好手術規劃,讓動刀的傷口最小,且暴露的時間最短。(圖/ingimage)
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