【NOW健康 翁靖祐/台北報導】台灣每年約有1萬4000多名早產兒,出生後半年家長需自費用藥、購買營養品,且請假不易,為此,多名立委與早產兒基金會齊聲呼籲政府正視早產兒相關議題。相關部會均有正面回應,健保署允諾明年2月將給付多種相關藥物,食藥署則將放寬營養品法規,勞動部擬將放寬早產兒家長的家庭照顧假天數。
早產兒家庭面臨多重挑戰 自費藥品費用驚人
台灣早產兒出生人數逐年增加,國健署統計,2023年新生兒總數為13萬5614人,其中10.87%為早產兒。人數眾多。早產兒基金會統計,29週以下早產兒平均花費高達16萬元;30到33周出生則花費約8.7萬元;34至36周則花費約6.2萬元,期盼政府依據出生周數給予2、4、6萬元不等養育津貼。
早產兒基金會董事長張瑞幸表示,早產兒家庭面臨多重挑戰,包括,寶寶醫療及身心發展困境,目前健保雖已給付部分藥品,但仍有部分專案進口藥品因未在台灣申請藥證而無法健保給付,必須自費用藥,再者營養補充品費用也相當驚人。
立委李彥秀表示,早產兒需要鐵劑、維他命D3、母乳添加劑、早產兒奶粉等營養補充品,大多數需要自費,再者,專用矽膠帶、人工皮、矽膠鼻胃管等,有時也需自費使用。
早產兒用藥最快明年2月納健保 為早產家庭減輕負擔
在早產兒藥物治療上,新生兒科醫學會楊生湳理事長指出,近10年來,健保署已盡快核准有關新生兒最新最好的治療藥品及醫材,但部分治療醫材及藥品因不在健保給付範圍內,以致貧困弱勢家庭無力負擔,陷入經濟困境。
對此,健保署長石崇良表示,目前針對早產兒常見疾病用藥,視網膜病變的血管抑制藥物、動脈導管閉鎖不全藥物、呼吸刺激劑等採取彈性作法,預計最快明年2月初可以生效,納入健保給付,減輕家庭負擔。
石崇良解釋,與早產兒有關的醫材及藥物因其使用量不多,為此,衛福部推出「兒童困難取得藥物調度平台」,統一調度採購,如有許可證,就會優先納入健保給付,如無許可證,就只能專案輸入。至於部分醫材、藥品,仍有一定需求,則採「適應症外使用」方式納入健保給付項目。
健保暑與醫界達成決議 有科學根據便能納健保給付
事實上,健保署今年8月與新生兒科醫學會開會討論,達成決議,如基於臨床需要,且有科學實證,有許可證、沒有適應症的藥品,只要新生兒科醫學會提出建議,也可納入健保給付,作法彈性。3項早產兒用藥彈性給付,分別為:
1.視網膜病變的血管抑制藥物,經過新生兒醫學會建議,讓藥證適應症外的早產兒也可納入健保給付。
2.動脈導管閉鎖不全藥物acetamol,預估12月共擬會議通過,最快明年2月生效。
3.呼吸刺激劑,健保署請廠商申請,等共擬會議通過後,也將納入健保給付。
非健保類項目持續討論 盼能有效減輕家庭負擔
至於鐵劑、維他命D3、母乳添加劑、早產兒奶粉、專用矽膠帶、人工皮、矽膠鼻胃管等非健保類項目,石崇良表示,正在討論中,研擬是否可以突破過往以藥品為主的方式,納入其他相關必要項目。立委羅廷瑋提出,增加罕病、早產家庭的醫療照顧假,從現行7天增至18天,以減輕家體負擔。
勞動部勞平司長黃維琛表示,現有家庭照顧假1年7天,1次要請1天,使用不太方便,將檢討改進,讓使用時更具彈性,另評估放寬天數放寬。至於是否能給予有薪假,則需與社政、衛政體系做進一步討論。
核稿編輯:陳如頤
# 首圖來源/台灣早產兒基金會提供
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