5旬女胰臟發炎組織壞死 「最新技術」清創登國際期刊

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游庭語 報導
5旬女胰臟發炎組織壞死 「最新技術」清創登國際期刊
▲三總研發1套新技術,清創時,先取出金屬支架,清創之後再把金屬支架放回去,提高「內視鏡壞死清創術」效率及處置意外事件,此經驗日前發表在國際知名期刊《Digestive Endoscopy》。(圖/NOW健康製作;圖片來源/ingimage)

【NOW健康 游庭語/台北報導】胰臟炎主因為結石、喝酒或三酸甘油脂過高。三總日前收治1名54歲女性患者因藥物副作用導致三酸甘油脂過高,引發急性胰臟炎,因腹痛、發燒至急診就醫,檢查發現,腹腔內大面積組織壞死,形成偽囊腫;因狀況嚴重,醫療團隊花了2個月才清創完畢,為該院創院以來清創最久個案。


胰臟持續發炎將成偽囊腫 百人中7人需清創


三總內科部腸胃科主治醫師林榮鈞表示,如果胰臟發炎,胰臟內消化液無法排到胃部,就會消化自己組織,導致壞死;若持續發炎,被破壞的胰臟組織跑到胰臟外,就會形成偽囊腫,每100名急性胰臟炎患者中約有7人出現這類症狀。


林榮鈞指出,胰臟位於在胃的後方,一般超音波檢查難以看清病灶,必須採用內視鏡超音波技術,才能完整掌握胰臟受損情形。該個案入院後,在內視鏡超音波引導下,使用雙蘑菇頭金屬支架作為內視鏡治療,透過金屬支架置入引流後,腹痛、發燒等症狀獲得緩解,1週後取出雙蘑菇頭金屬支架,換以內視鏡執行壞死組織清創手術。


林榮鈞說,該名患者病情嚴重,引流後,腹腔中仍存有大量固體壞死物質,必須持續接受「直接內視鏡壞死清創術」,花了2個月才徹底清創。


「經皮引流」風險高 三總新技術登上國際期刊


以往治療這類患者,放射科醫師多採「經皮引流治療」,但因引流管直徑不大,無法將壞死組織引流乾淨,效果有限,必須會診外科醫師執行手術,但手術有一定風險,且易有併發症,讓外科醫師及病人卻步。


三總研發1套新技術,清創時,先取出金屬支架,清創之後再把金屬支架放回去,提高「內視鏡壞死清創術」效率及處置意外事件,此經驗日前發表在國際知名期刊《Digestive Endoscopy》。


林榮鈞表示,長期飲酒、結石、三酸甘油脂過高、高血鈣,都容易引發胰臟慢性發炎,但一開始的症狀不明顯,常被誤認為胃痛,而不以為意。但胰臟如長期發炎,將有10%機率惡化為胰臟癌,再者,急性胰臟炎個案感染風險極高,恐因敗血症而喪命。提醒慢性胰臟炎患者定期回診追蹤,接受醫囑治療,戒酒、多運動,維持良好生活作息。


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