武漢肺炎來勢洶洶 專家分析義國與中國疫情失守原因

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陳盈臻 報導
醫院感染控制
▲醫院本是治療病人的地方,一旦感染控制失敗,可預期看到疫情嚴峻的放大效應,進而變成許多小規模的傳染病震央。(圖/ingimage)

【NOW健康 陳盈臻/台北報導】臺北醫學大學公衛學院全衛學程助理教授高志文近期於英國醫學期刊(British Medical Journal)發表一篇編輯通訊,直指中國武漢與義大利北部未配套的封城,可能是造成數千名醫護人員感染COVID-19的主要原因之一,兩地可能也有大量病人於醫院不幸受到感染,亟需各國政府與WHO重視。

 

高志文表示, 義大利北部繼中國武漢強制封城後引發巨大社會恐慌,造成各大醫院,含臨時興建的火神山醫院在準備不及的情況下,也形成醫院感染失控的局面,最後造成1,716名中國醫護人員於醫院感染武漢肺炎,有至少5位醫護人員不幸罹難,其中包括吹哨者李文亮醫師。

 

高志文說,義大利醫護人員肺炎感染率占總感染數的8.2%(2,026/2,4747),這些很可能是醫院傳播引起,與所謂社區感染傳播的「社會距離(social distancing)」不足無關。

 

「當許多醫護人員意外生病時,應該是現實生活的『疫情監視警示』」。他認為這是義大利長期對公衛投資不足所致,且傳染病爆發於準備不充分的公共衛生/保健系統缺失。因此當面對2個月前在中國武漢開始爆發史無前例的疫情時,醫護人員長期短缺的問題也隨之迅速引爆。

 

此外,在數以千計的醫療衛生工作者被感染的情況下,義大利還有不少其他病例是通過醫院傳播而受到感染,因此有必要區分這些醫院中感染/交互感染SARS-COVID-2患者,以及通過其他傳播途徑感染患者的差別,因為這將決定應該優先採取哪些公共衛生干預措施。

 

高志文相信,一些具有流感類似症狀的患者,被每天驚悚的武漢肺炎相關新聞與突如其來的封城嚇壞了,大量湧入當地醫院尋求幫助時,卻不幸遭受感染,而這也就是中國武漢所發生的情況。由於嚴峻強制地封城,引起公眾巨大的恐慌,導致不少一般患者,在醫院內高傳播和共感染的環境下,使上千名中國醫護人員感染COVID-19,並有5人死亡。

 

醫院本是治療病人的地方,一旦感染控制失敗,可預期看到疫情嚴峻的放大效應,進而變成許多小規模的傳染病震央。唯有做好院內感控,診所、療養院和其他醫療機構,才會是抵抗病毒或任何未來新興傳染病爆發的前線戰場

 

高志文在該編輯通訊中再三強調,醫院感染防制乃對抗COVID-19的重中之重,院內感染防制一旦做不好,各大醫院將成為感染放大的溫床,期待透過本編輯通訊呼籲各國政府加強醫院感染預防和控制,以及對醫院傳播相關感染的系統監視,全力支持世界各國醫護人員對抗新冠病毒全球大流行。

 

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