#股骨頭缺血性壞死，骨頭失去了血管帶來的 #養分，就會開始壞死、骨組織被吸收、結構崩塌，進而影響到所支撐的軟骨及關節，坐也不是，站也不是，一走就痛。
股骨頭缺血性壞死好發在30至50歲之間，#男性 比例多於女性。
曾有一位60多歲患者
，因為異位性皮膚炎，有定期服用類固醇的習慣，雙邊髖部一直痠痛，醫院診斷為II期病變，平時就固定一周1~2次來診所治療。時間久了便相互熟識，開始嘗試不同的治療方法。
除了吃藥、針灸之外，火針、針刀、電針、浮針都一一嘗試，慢慢就找到較為合適的方法，讓股骨頭的血流增加，慢慢從II期病變到I期。
股骨頭缺血性壞死常見原因，可分為外傷性及非外傷性：
1. 外傷性 :
股骨頸骨折或髖關節脫臼後使得通往股骨頭的血液循環中斷而形成。
2. 非外傷性 :
過度飲酒（佔台灣股骨頭缺血性壞死病人的1/3）、過量使用類固醇、肝病變、克隆氏症、脂肪或血醣代謝異常者、三高患者，血液凝集疾病如：鐮刀型貧血、血管炎、血管阻塞性疾病。
股骨頭缺血性壞死常見症狀：
1. 腹股溝、鼠蹊部處常常疼痛。
2. 疼痛會延伸到大腿膝蓋內側疼痛。
3. 翹二郎腿、盤腿的動作會髖部疼痛加重。
主要症狀常常就是走路會痛，搬重物時疼痛加重。
如果骨頭結構已經被破壞及吸收(III期、IV期)，是可透過X光檢查清楚發現的；若需要早期發現，則必須仰賴核磁共振(MRI)檢查。
股骨頭缺血性壞死分期：
I期：
X光片正常，CT、MRI出現些微異常。疼痛不明顯，常會讓人覺得是過度疲勞，肌肉痠痛。(通常I期病變的發現是因為對側有嚴重壞死，經過兩側一起檢查而發現。)
II期：
X光片見到囊性變化和硬化，CT、MRI下可發現異常，關節面還算完整，疼痛時好時壞，休息後緩解，過度運動會痛甚。
III期：
X光片見到股骨頭塌陷，CT、MRI明顯出現異常，軟骨塌陷，產生骨折，疼痛劇烈，一走就痛，坐姿站姿稍微不對就痛，對生活造成不便。
IV期：
X光片見到關節病變，CT、MRI下可看出關節間隙狹窄和骨關節炎，骨頭空洞化，病患連走都走不了，躺著坐著都疼痛劇烈，維持日常生活都無法做到。
李胖建議I期、II期的患者要積極治療，一旦跨越到III期就基本無法回到之前的生活，嚴重的III期和IV期患者一定要考慮置換關節，不然生活會充滿疼痛。
李胖醫師請已經接受人工關節置換的患者不要大意，因為另外一側在5年內也有很大可能會發生塌陷而需接受人工關節置換，因此病友可能終其一生會接受好幾次的關節置換術。
最好的治療方式，就是早期診斷、早期治療。讓II期轉I期甚至0期，III期繼續維持，IV期快換關節。
疫情期間，任何痠痛不順，李胖醫師一到六仍能為您看診喔
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