腳踝扭傷通常不是什麼大問題,的確,每個人或多或少都有這一類的經驗。但需要注意的是,如果胡亂處理,造成患部腫大、微血管破裂,小傷也會轉成大毛病。
依PRICE原則處置
腳踝扭傷也就是大家常說的是「扭到腳」,不一定是運動才會發生,有時不小心踩空了,或是腳被絆到,都可能造成扭傷。原因是扭傷時腳向內或向外過度彎曲,超過身體能負荷的角度,造成韌帶受損,甚至骨折。
常見的腳踝扭傷是腳板內翻,拉傷外側韌帶,受傷的急性期出現紅、腫、熱、痛,這時應該依「PRICE」原則處理。「P」是保護(Protection),不要讓原本受傷的部位再度受傷,同時休息(Rest),避免腳部再次承受其他外力。在受傷的當下,需要做的就是強力冰敷(Ice)、壓迫(Compression),避免傷勢腫大,在睡覺或休息時,將腳抬高(Elevation)以利血液循環,如此做的目的是為了讓受傷部位不再腫脹,通常很快能消腫、止痛,回復正常機能。(因腫脹乃是組織液跑到血管以外,必須只能依靠身體自行吸收。)
最忌胡亂推拿
其中有一些不當觀念,對於身體的傷害最大。像是坊間會用加熱的跌打膏藥敷於患部,反而使患部血管擴張造成更大腫脹,接著推拿造成微血管破裂,骨頭、關節、血管的傷害,結果比原本扭傷的狀況更嚴重。臨床上有許多病人一些不當民俗療法的處置,導致原本只需短時間就會復原,結果拖了好幾週才好。其實也都是靠病人本身自然痊癒,但因一般人初次扭傷無經驗,還以為扭傷病程要如此久才會復原,反而還感謝那些施予不當處置造成延遲恢復者。
有些不當處置的情況則是在紅腫消失後,卻變成走路不穩定,容易痠痛,出現二次或多次扭傷。這種狀況多半是在疼痛消失後,未考慮到韌帶等軟組織比較脆弱,這時就要加強對腳踝的保護與復健,並逐步強化關節的感覺及平衡訓練。要是韌帶出現裂傷,則更加重視保護,並接受專業醫師的治療。
其實大部分的腳踝扭傷,在正確的PRICE處置下,8-9成的病人皆可自行恢復,因為身體有自我癒合的能力,足踝只要有足夠的保護與休息,甚至連韌帶斷裂都能痊癒。少數較嚴重的案例,去尋求不當的民俗療法只是延誤寶貴的就醫時間。
醫師能幫助確診病情
腳踝扭傷時,醫師能夠幫助你確認受傷的程度,藉由超音波和X光,查看是否有其他構造出現傷勢,對狀況較嚴重的傷者,做好較佳的保護措施。一般來說,若是輕度扭傷,1-2週就會痊癒,韌帶出現局部或整條斷裂時,恢復期較長,另外有些人因為保護不當造成習慣性扭傷,足踝韌帶鬆弛或因軟組織增生而造成足踝夾擊症候群,造成外側足踝長期疼痛甚至數年無法緩解,也可能需要手術。但這種情況僅是少數的例外,最怕的是用熱膏藥或是胡亂移動,輕則延緩復原的時間,重則帶來更大的傷害,對傷者不可不慎。
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