▲拇趾外翻的成因有先天的關節、肌肉等因素，但常見的是後天因素造成，因站立不當、穿鞋跟過高、過尖的鞋子，身體重量落於足部前端，對腳趾形成摩擦及壓迫。（圖／ingimage）
天有不測風雲，人有旦夕禍福，雖然我們常希望每個人都健康、開心，但是生活中意外總難避免。車禍就是一種常見的意外，還有家中有老年人，也常因跌倒出問題，這些狀況都容易發生骨折。（2010-06-11 文／釋高上醫師）
不當推拿易使情況惡化
遇到骨折情況，我們治療的目標就是要讓它復位、穩定、減輕疼痛、盡快恢復肢體功能、加速癒合。這時如果進行不當推拿，有可能會讓情況惡化，必須特別注意。單憑推拿接骨之手感，很難感受骨折復位的真實狀況，尤其關節近端的骨折，幾乎不可能徒手復位成功，一定要在X光下，做關節面精密的復位，否則一定有創傷性退化關節炎的產生，造成關節終身僵硬、疼痛持續。
較單純的骨折情況，在X光下徒手復位後，以石膏固定6-8週即可；粉碎性橈骨末端骨折，可能需要以外固定器固定6-8週。但遇到較嚴重的情況，有可能必須手術治療，傳統的開放性手術，通常有助於復位，但較難固定粉碎的骨骼，因創傷較大需切開肌肉和骨膜，傷口動輒10幾、20公分。對病人來說，受苦也較多，被破壞的組織需要修復，容易增加受感染的機會，病人也會擔心癒合後不美觀的問題。
微創固定方式 傷口小復原快
下圖為小腿脛骨粉碎性骨折病人，我們利用數個小傷口(紅圈處)即可將骨板置入，以微創固定術減輕病人的負擔與恐懼。
在骨折固定手術上，引入微創的觀念，也是目前的趨勢。採微創手術，不但減少對患處周遭組織的破壞，從而降低疼痛、減少出血、加快復原，避免破壞骨折部位組織血液供應，縮減住院時間。因為只是小傷口，癒合之後也會感覺較為美觀。
這是因為傳統手術方式只停留在過去的觀念，想盡辦法以外力的方式，要讓骨頭固定、復位，卻輕忽手術過程中對人體的侵害。新的微創手術方式，採用生物固定模式（Biological Osteosynthesis, BO），力求間接復位，希望提供穩定而彈性的固定，全力避免對軟組織造成傷害，從而促進快速的骨痂生成與間接骨癒合。
不過，並非小切口的手術，即可稱為微創，微創手術治療骨折，必須以生物學固定為原則，若違背這樣的原則，就算傷口再小，也不是微創手術。此外，真正的微創手術也倚賴精良的手術器械，以及手術醫師的技能，在多方面配合下，將微創應用於骨折等創傷治療上，對病人才更加有利。
病人可選擇採微創手術治療
我們希望大家都能在生活上多留心，避免骨折的出現。若出現肢體骨折情況，病人也有權告知醫師，要以創傷性較低的微創手術進行，將有助於減低對身體的破壞，也能及早復原回歸正常生活。
▲左圖為同一病人於術後2個月即恢復正常生活，蹲屈正常、伸直自如
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