明年健保保費確定凍漲! 「補充保費改革案」仍待研議

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編輯部 整理報導
明年健保保費確定凍漲! 「補充保費改革案」仍待研議

【NOW健康 編輯部/整理報導】衛福部日前通過2026年的健保總額方案,採取最高推估,總額9883.35億元,如加上公務預算,醫療支出首度破兆元大關,外界擔心,健保費率恐跟著調漲。衛福部健保會19日宣布,預估2026年底安全準備金達2個月,未低於水位,因此,明年健保一般保費仍維持5.17%。


健保費率凍漲確認!健保會決議維持現行5.17% 安全準備金可維持近2個月水位


現行「全民健康保險法」規定,健保安全準備金必須達到1個月以上,若不足1個月水位,基於健保收支連動,就必須調漲健保費。衛福部長石崇良日前受訪時表示,經多次評估,2026年仍可維持近2個月安全準備金,保費應可凍漲。


全民健康保險會於19日開會討論115年度一般保費費率,健保會執行秘書周淑婉表示,依健保署所提出精算資料,推估明年健保收入,在不包括政府撥補的公務預算之下,安全準備金就達到2個月,足以因應2個月的保險給付支出,因此決議維持現行5.17%一般保費費率


健保總額逼近兆元!115年度預算達9883億 但「補充保費改革案」未列入本次會議討論


此外,部長石崇良日前擬推出「補充保費」改革方案,從月結改為年度總額,預估480萬名存股族、定存族受到影響,引起輿論反彈,行政院緊急喊卡。周淑婉表示,這次健保會議上並未討論到「補充保費」,且衛福部已公開解釋,一切改革方案都還在研議當中。


健保會資料顯示,2026年度醫院總額達6853.06億元、西醫基層總額1861.99億元、牙醫門診總額583.69億元、中醫門診總額364.29億元,4部門健保總額成長率均達核定上限5.5%,其他預算220.32億元,較114年度增加11.49億元,整體合計9883.35億元。


# 首圖來源/Freepik


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