【NOW健康 翁靖祐／綜合報導】全民健保為國人滿意度最高的政策，但最新1期醫學權威期刊《刺胳針》（The Lancet）中，1篇由台灣醫師所投稿的專文卻提出警告，因為保費低廉，健保財務危機，健保點值過低，醫院難靠醫療本業賺錢，職場愈來愈血汗，醫事人員紛紛出走，這讓台灣醫療系統面臨崩潰邊緣。
▲最新1期醫學權威期刊《刺胳針》（The Lancet）中，1篇由台灣醫師所投稿的專文卻提出警告，台灣健保系統若不改革，將面臨崩潰。（圖／翻攝自期刊《刺胳針》網頁）
台灣醫師投稿《刺胳針》 探討「崩壞中」的台灣醫療系統
最新1期《刺胳針》（The Lancet）刊登1則專文探討「崩壞中」台灣醫療系統，係由台灣醫師投稿，文中提及台灣是少數讓全民享有健康保險的國家之一，全民健保開辦近30年以來，台灣民眾每月平均僅需要支付保險費為新台幣1377元，就能擁有無限就醫權益、平等就醫機會。
該專文先肯定1995年上路的全民健康保險，全民健康覆蓋率幾乎百分之百，減少健康不平等，但多年來，健保費率偏低（目前為5.17%），而健保總額成長率低於其他OECD國家。隨著人口老化及新藥新科技不斷推陳出新，需求與預算缺口之間差距愈來愈大，以致健保點值惡化。
在健保總額制度下，健保點值遭受稀釋，以致醫療機構經營困難，必須壓低成本，導致醫事人員「長工時、低工資」，醫療職場血汗，不少人因倦怠感而離開崗位。該專文認為，如果不及時進行必要的改革，系統的可持續性將受到嚴重威脅。
台灣人口老化伴隨醫療照護壓力變高 兩大解方可望得到改善
台灣人口老化，醫療照護壓力也隨之變高，該專文提出兩大解方，一為提高現行全民健保的民眾繳納保險費用，解決高齡化社會衝擊醫療系統的資源不足問題；一為由政府制定醫療工作者合理工時，強制執行。
社區醫院協會理事長朱益宏表示，保費是健保最主要來源，唯有增加收入面，才能將健保總額的餅給做大。政府已經著手研擬調漲補充保費，也可能考慮打開一般保費6%法定上限，值得鼓勵。再者，健保總額可說是包山包海，加上部分負擔費用偏低，民眾就醫浮濫，每年平均就醫次數約15次，這相當不合理，有必要改革。
除了提高健保費率 還要給醫事人員合理待遇與友善職業環境
台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁指出，政府也看到的健保改革的急迫性，8月22日總統府召開「健康台灣推動委員會」會議，將原不屬健保支付的公共衛生等17項專案中的336億，交由政府編列公務預算，不再佔用健保總額預算。
洪子仁指出，解決之道除了提高健保費率外，當然就是要給醫事人員更合理的待遇、更友善的職業環境，提高醫事人員的留任率，但改善醫事人員的薪資待遇，還是回到健保總額預算必須充足，醫療機構才有足夠的財務韌性去改善。
核稿編輯：陳如頤
# 首圖來源／NOW健康資料照片
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