【NOW健康 林郁敏／台東報導】農曆七夕即將到來，在這浪漫的日子，不得不小心「接吻病」。台東馬偕感染科許瀚仁醫師表示，EB病毒感染又稱作「接吻病」，因它主要傳播途徑是唾液，全世界超過9成的人都曾感染過它，大多沒有大礙，不過一但免疫力下降，病毒就有可能活化而出現傳染性單核球增多症或較嚴重罕見的嗜血症候群，不可不慎！提醒民眾，一旦有不明原因發燒及持續性的疲倦，應儘早就醫進一步檢查。
頭痛合併疲勞乏力 28歲女第4型人類皰疹病毒復發
許瀚仁醫師去年抵達台東馬偕紀念醫院之後，發現了數起第4型人類皰疹（EB）病毒引發的併發症個案。今年年初有一位28歲張女來就診，就診前3個月剛確診過新冠肺炎，之後斷斷續續出現發燒症狀，且合併頭痛及疲倦乏力。經觸診發現張女脖子上有一顆較為腫大的淋巴結，住院後腹部超音波顯示張女有脾腫大的現象，抽血檢查出EB病毒呈現陽性合併再復發，給予張女低劑量類固醇以抑制發炎反應，一周後改善出院。
許瀚仁醫師說明，長期隱身在體內的EB病毒屬於人類疱疹病毒的一種，又稱為「人類疱疹病毒第4型」，與一般熟悉的口腔疱疹及皮蛇疱疹都是同一家族。它是一種非常普遍的病毒，多數人在幼兒或青少年時期就會被感染，特別是在亞洲地區，絕大多數人在兒童時期就已經感染，且通常沒有任何明顯症狀。
EB病毒永久潛伏 養好免疫力是避免復發關鍵
許瀚仁醫師強調，EB病毒最棘手的地方在於，一旦感染，它會終生潛伏在人體內，成為身體的一部分。在免疫力正常的情況下，病毒會保持「沉默」狀態；但當你的免疫力下降時，病毒就可能再次活躍。EB病毒的主要傳播途徑是唾液。除了親吻之外，共用杯子、餐具或牙刷，甚至是幼兒間共用玩具，都可能傳播病毒。
許瀚仁醫師指出，青少年或成年期感染EB病毒，大約有半數的人會出現明顯的「傳染性單核球增多症」，症狀包括發燒、嚴重喉嚨痛（可能伴隨扁桃腺化膿）、頸部淋巴結腫大（常會摸到頸部有腫塊）、全身疲勞（強烈的疲勞感可能持續數週甚至數月）；另外其他症狀可能出現肝臟或脾臟腫大、皮疹。越來越多研究顯示，EB病毒與鼻咽癌及淋巴瘤，台灣約有44%的何杰金氏淋巴瘤患者也會檢測出EB病毒陽性，近期也有研究顯示長新冠可能與EB病毒的再活化關係密切。
許瀚仁醫師提醒民眾，感染EB病毒沒有特效藥，治療主要以症狀緩解為主，包括充足的休息、補充水分、以及使用止痛退燒藥來緩解不適，較為嚴重的症狀則須以低劑量類固醇去抑制發炎反應。如果民眾出現持續性的疲勞、發燒或淋巴結腫大，建議及早就醫，讓醫師進行診斷。
# 首圖來源／台東馬偕紀念醫院提供
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