【NOW健康 林郁敏／台北報導】立法院社會福利及衛生環境委員會13日舉行「醫療法第49條及第50條修正草案」公聽會，討論醫療社團法人與私立醫院在台灣醫療與公共衛生體系中的定位、現況與轉型挑戰。多位立委及專家一致認為，適度鬆綁法規、引入法人資金，將有助於醫院營運穩定與醫療永續。
醫療法修正草案再掀討論 聚焦醫療社團法人與私立醫院定位
立委蘇清泉表示，醫療社團法人在擴建、添購設備與營運上面臨沉重負擔，長期有放寬規範的訴求，但衛福部有不同顧慮，因此安排本次公聽會；員榮醫院總院長張克士指出，醫療社團法人資金來自社員投資，類似公司股東，應賦予類似公司治理的彈性。現行健保支付標準多年未調整，導致醫療環境長期低利潤，「人不如狗」的待遇差距日益凸顯，呼籲鬆綁第49、50條，引入更多資金以提升醫護待遇，並為智慧醫療發展預作準備。
台灣醫療社團法人協會理事長黃靖媛回顧，該法自2004年以來未修，20年間社團法人數量與規模成長，但同時面臨人口老化、設備更新與災害應變壓力。例如921地震時竹山秀傳醫院需巨額重建資金，若當時可引入法人社員，或能更快復原。她舉例，一台電腦斷層掃描設備（CT）十多年前約3000至4000萬，現已高達8000至9000萬，光子CT更達2億元，對僅由自然人組成的法人來說極為吃力。
專家籲引入法人資金 設配套監管以強化韌性與競爭力
國富浩華聯合會計師事務所會計師邱桂鈴指出，現行規定不允許法人持有股份，限制了資金流入；但國際已有成熟的洗錢防制與資金揭露機制，股權轉讓也可先報備審查再進行，以兼顧監管與彈性。普華商務法律事務所合夥律師李裕勳則強調，法人參與涉及的是經營權非所有權，可搭配投資額限制與申報制度降低風險。
李綜合醫療社團法人大甲李綜合醫院營運長李俊億認為，現行每4年的審查已屬嚴格，但欠缺募資彈性。科技產業雖有心參與智慧醫療合作，卻受限於法規無法入股。他主張在監管前提下開放法人參與，以強化韌性與競爭力。
童綜合醫院副董事長童瑞龍指出，若健保總額不擴大，醫療困境難解，小額法人資金對醫院卻可能是「救命錢」。愛仁醫院謝孝佳董事長特助則提到，小型醫院數量已從民國85年的七、800家銳減至300多家，財務壓力使其難以存續，支持開放法人並同步加強中央與地方協作。
台灣社區醫院協會朱益宏理事長批評，現行規範逐漸偏離「永續」初衷，中央與地方政策不一致也造成轉型困難。他呼籲放寬對捐贈、財務與社員組成的限制。
台灣私立醫院協會秘書長吳明彥建議，只放寬國內法人、限制中資，並由投審會及投資比例控管把關。醫院協會理事長李飛鵬則指出，小型醫院逐漸消失，應利用民間資源挹注，並可採逐步開放、查核資金來源等方式降低疑慮。
陽明交大醫務管理研究所所長黃心苑提醒，營利醫院在國際間同樣扮演重要角色，卻在台灣逐年萎縮。營利醫院雖占健保病床近四分之一，提供兩成醫療服務，但市場佔有率下降。她建議鬆綁法規、擴大經濟規模，並透過大數據監測進行監管。
衛福部研議沙盒計畫 跨部會監管機制以確保資金運用
衛福部次長林靜儀回應，醫療法修正涉及多部會合作，財稅制度也需調整。修法前，衛福部將協助媒合資金或試辦沙盒計畫，並建立機制確保資金用於醫療服務與第一線人員，達成穩定營運與照顧民眾的目標。
無論來自醫界、法律、會計或產業觀點，多數專家均支持鬆綁醫療法第49、50條，引入法人資金，並透過配套監管機制，為醫療社團法人與私立醫院注入永續動能。未來修法走向，將攸關地區醫療能否維持韌性與服務品質，也將影響全台醫療體系的長遠布局。
# 首圖來源／台灣醫療社團法人協會提供
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