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橫跨3領域的和解天使這對醫界夫婦致力推動醫病和諧

2023-12-30 12:00:00

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編輯部整理報導

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【NOW健康編輯部／整理報導】醫界夫婦檔不少，能夠憑藉專業知識，橫跨醫學、金融、勞資等3大領域者，卻不多見。西園醫院神經內科主治醫師李詩應、書田診所小兒科主任醫師陳永綺這對醫師夫婦，將調解醫療糾紛的原理，應用到保險理賠、勞資關係，協助金融界和政府解決爭議，雙雙成為跨界醫師，而他們能取信於金融界、新北市政府，在於推己及人，置身對方、為他人著想的溝通模式，這番化解衝突的技巧就來自協助醫病雙方解決醫糾的經歷。

李詩應、陳永綺夫妻協力長年推動醫病和諧

看著他們打開手機的APP，竟然有多名國泰人壽工作人員留言，求助客訴問題、理賠糾紛，李詩應忙著回覆之餘，還要以新北市勞動調解委員的身分，幫助企業排解勞資問題；陳永綺則忙著擔任新北地院家事調解委員。

著有《醫病大和解》《當醫療遇上衝突糾紛，訴訟是最好的解決方法？》等作品的李詩應、陳永綺，長年推動醫病和諧，擅長調解醫糾，他們倆都是台北地方法院醫糾調解委員，深知醫界為醫糾苦惱，不懂法律，又不知如何是好的困擾。

陳永綺說，有的醫師因為被告，無法承受壓力，離開工作崗位，也有隱姓埋名，從此消失，不知去向，甚至有人自殺，實在很可惜。2014年，他們成立的公益信託，多次和法界合作，舉辦醫法研討會，鼓勵醫師認識法律，減少醫療糾紛。

2015年9月，他們到香港參加健康品質與安全國際論壇，往後每年前往新加坡、台灣、澳洲黃金海岸及日本大阪，參加亞洲法社會學年會，進行國際交流，將經驗帶回國內，舉辦約20場工作坊課程。

事實上，李詩應為了了解醫糾和法律，曾經以8年時間，利用看診空檔，念完台大法律系進修部、東吳大學法律研究所碩士班，更進一步攻讀東吳博士班，拿到法律博士學位。

雖然致力醫病和諧，當知道衛福部醫審會1年要鑑定300多件醫糾案，李詩應看到醫師人力分布不均，出現5大皆空的現象，不禁感嘆說出，「台灣醫療崩壞的速度比我預期得快！」。

▲李詩應和陳永綺夫婦了解醫病雙方遇到醫療事故的痛苦，出版《醫病大和解》，致力推動醫病和諧，創造雙贏。（圖／Dr.131醫生醫提供）

2人關注醫療糾紛全因爸爸罹癌曾遭冷漠對待

李詩應、陳永綺關注醫糾，和自身經驗有關。他們從病人的立場，反思醫師在看診治療該扮演的角色，強調只要了解病人，就能減少醫糾。

時間回到2006年，陳永綺的爸爸陳忠純被診斷出胃癌末期，她當時告訴醫師，希望自費打營養針，卻遭拒絕；還有好幾次，醫護人員堅持照書本所學和檢查數據來治療，忽視家屬提供的臨床觀察，讓她爸爸的病情反而更危急。

陳忠純從診斷到過世，只有短短100天，陳永綺將陪病的心情，寫成《癌症病房的一０二天》。「我是醫師，還被如此對待，更何況是一般民眾？」，她表示，當了一輩子醫師的爸爸接受治療時，都發生遺憾，深深體會醫病溝通的重要。

2008年，陳永綺運用爸爸的遺產，創辦陳忠純紀念促進醫病關係教育公益信託，希望為促進醫病關係效力。

▲陳永綺因為爸爸生病，站在家屬立場，親身體會醫師的冷漠態度，決定捐出爸爸留下的遺產，以爸爸的名字成立公益信託，和先生李詩應共同推動醫病和諧。（圖／Dr.131醫生醫提供）

陳永綺自費赴日學習醫糾處理返台推廣醫病溝通模式

陳永綺發現，日本在2002年之後，將醫療疏失視為刑事案件，醫療人員偶有糾紛，被當成嫌疑犯，雖然病人安全更受重視，卻也讓社會不信任醫師，日本因而發展醫病溝通模式。

於是，2012至2013年間，夫婦倆10多次自費往返日本，向早稻田大學糾紛交涉研究所所長、日本醫療衝突管理學會理事和田仁孝，以及法人山形大學教授中西淑美，學習醫病調解方法。和田仁孝提出「院內促進溝通調解」，提倡每家醫院設置調解員，當發生醫糾，調解員馬上出面，向病家表達遺憾，並聆聽醫師解釋，安排三方對談。

李詩應和陳永綺是頭2個獲得和田仁孝、日本醫療調解員協會認證的海外教師，他們把和田的教材引進台灣，出版《醫療促進溝通調解》。從2013年開始，他們更將在日本所學的一切，每年開班授課，自掏腰包聘請講師，訓練醫病調解員。

讓他們欣慰的是，耕耘數年之後，醫生重視醫病關係，願意面對醫糾，從不了解跨入求知階段，前來報名學習預防之道。

他們也向下扎根，向學生灌輸醫病和諧的觀念。2018年，他們進入校園開課，在輔大醫學院、社科學院以及輔英科大開設「醫事爭議處理實務演練」，注入人文關懷，由學生扮演醫、病、調解員三種角色，體驗心情差異。輔大醫學院院長葉炳強也曾經前往旁聽，協助推廣。

陳永綺回憶，第1年修課者不到20人，如今，爆增到30人，已達上限。學生藉由角色扮演，察覺激怒他人的不當言語。經過練習，他們運用在日常生活，發現自己的人際關係改善，爭執跟著減少。