【NOW健康 陳木森／台北報導】男性發生包皮、龜頭發炎，或因為包皮的窄環較緊，造成清潔困難，長期藏汙納垢造成發炎疼痛，間接導致性伴侶在性行為過程中感到不適等問題，這才意識到前往醫療院所求診。泌尿科醫師顧芳瑜表示，在診間最常見的情況就是病患擔心割包皮會過於疼痛，造成無法動彈、不能出門、運動或上班，其次是擔心傷口讓外觀變得不好看，以及擔心割完包皮會太緊、不舒服。
顧芳瑜醫師指出，目前除了傳統手術割除，還有低出血量、低感染風險、不易水腫、恢復期短的一次性包皮槍，讓男性有更多手術選擇。而「一次性包皮槍」能一次性的切割縫合器械，手術方式是先在陰莖的根部打麻醉藥，再將要割除的部分鎖在包皮槍的槍套裡，在確定好位置、須割除的長短大小後，醫師再按壓包皮槍，內部的刀片會將多餘的包皮截斷，同時推出鋼釘縫合，手術過程非常快，大約15分鐘左右即可完成。
相較之下，傳統手術因為需要人工切割，較容易有傷口不平整的狀況，疼痛感與水腫明顯，傷口需要包紮照顧至少1個月，優點是費用較低，適合有預算考量者或是新生兒。顧芳瑜醫師說明，由於一次性包皮槍對人體的破壞性少，且因為是器械切割，傷口相較於傳統手術會較美觀，手術過程快速也較不會有多餘的破壞，術後的疼痛感少，恢復期短，傷口快則2周痊癒，通常在術後3天不碰水，也能很快恢復正常運動。
顧芳瑜醫師在發表的研究論文中，進一步分析出使用包皮槍進行手術的患者，術後僅9%的感染風險，且感染者大多是糖尿病患或BMI指數過高的人，因此建議這兩類患者在手術前與醫師做充分的溝通，在了解風險後再進行手術。另外包皮槍手術後發生出血的機率約2%，不過透過按壓或冰敷便能減緩出血。該研究論文已登上國際知名期刊《臨床醫學》（Journal of Clinical Medicine），是台灣首篇針對包皮槍的研究論文。
▲顧芳瑜醫師研究一次型包皮槍論文，榮登國際知名期刊《臨床醫學》（journal of clinical medicine），是台灣首篇針對包皮槍的研究論文。（圖／截取自《Journal of Clinical Medicine》網站）
倘若選擇採用包皮槍的手術方式，顧芳瑜醫師建議，患者在術後3天之內盡量不要洗澡，以擦澡、洗頭為主，保持傷口乾燥以免影響傷口恢復，術後1周內可以多用手按壓傷口或冰敷，減少傷口出血，3天後可以開始洗澡，但不可直沖傷口處，洗完澡必須每天換藥，約2周左右傷口較穩定就可以不用再換藥，1個月內鋼釘會陸續脫落完畢，恢復期盡量減少碰撞、激烈運動，並遵照醫囑照顧傷口，若有特殊狀況，務必與主治醫師聯繫。
無論是採用哪一種手術方式，顧芳瑜醫師認為，手術需因應每個人的狀況不同來做選擇，應先與醫師充分討論後，再來決定適合的手術方式，但千萬不要忍著疼痛不治療。
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