【NOW健康 陳郁茹／整理報導】大部分的膀胱功能及排尿問題，並不會影響到生命安全，但對於生活品質造成極大的困擾。在自主神經支配的系統中，膀胱是最容易受到情緒影響的器官，而排尿障礙的症狀，也是人們最難以忍受的。急尿的時候找不到廁所，還沒到廁所尿就跑出來，想要尿的時候卻尿不出來，晚上睡覺醒來褲子濕了一大片。這些情況如果經常發生，不只對於生活品質有影響，也對個人尊嚴及自信心造成嚴重的打擊。
這樣蹲馬桶上廁所 恐造成疾病問題
傳統亞洲文化多是「蹲式廁所」，上廁所時是2腳打開且完全蹲下，這種姿勢有2個優點，第1，可以提供很好的腹部壓力來幫助膀胱加壓，第2，透過兩腳張開蹲下，可以得到很好的骨盆底肌肉放鬆。
但是膝蓋或髖關節不好的人沒辦做出「全蹲姿式」，會選擇使用「坐式馬桶」。坐式馬桶正確的「如廁姿勢」就非常重要，許多人因為擔心廁所馬桶座圈的衛生問題，為了避免直接接觸，會以半蹲或蹲踞的姿勢在狹窄且不穩的馬桶墊上。據國外統計，約有50至85% 女性在公共廁所會以這種姿勢如廁。
▲民眾使用錯誤的姿勢上廁所，長期下來恐導致骨盆底肌失調、解尿不順、疼痛、尿液淤積、膀胱容量減少、泌尿道感染等問題。（圖／原水文化出版提供）
女性以半蹲或蹲踞的姿勢在馬桶墊上廁所，此姿勢與「全蹲踞」姿勢不同，會讓骨盆底肌肉非常緊繃，導致膀胱出口無法打開完全，腹部必須要額外出力才能解尿。研究發現在這個姿勢下解尿，尿流速會減慢21%、殘留尿液多出149%。長此以往，可能會導致骨盆底肌失調，且膀胱因無法順利排空導致長期處於高壓狀態而纖維化。最終造成解尿不順、疼痛、尿液淤積、膀胱容量減少、泌尿道感染等問題。
這2種姿勢可增加腹壓 解決排泄不順問題
雖然大家平常多使用「直立坐姿」上廁所，但醫學研究中發現「前傾式坐姿」更能夠提供腳步的支撐，進而增加解尿或排便時的腹壓。因此醫師建議一般民眾日常生活中的正確排尿姿勢是「前傾式坐姿」。
▲醫學研究中發現「前傾式坐姿」更能夠提供腳步的支撐，進而增加解尿或排便時的腹壓。（圖／原水文化出版提供）
如果有解尿或解便不順的問題，「類蹲踞坐姿」是一個很方便的改善方式；只需要在腳下放個板凳、稍微改變姿勢也許就可以輕鬆改善症狀。若民眾被診斷是骨盆底緊繃或者是膀胱無力造成排空不易時，則可以嘗試使用全蹲踞坐姿，或許症狀可以進一步得到改善。
▲如果有解尿或解便不順的問題，「類蹲踞坐姿」是一個很方便的改善方式。（圖／原水文化出版提供）
父母小時候會尿床 8成機率會遺傳給小孩
小孩尿床總怕被父母責罰，但其實如果父母其中1人小時候會尿床，則小孩有44% 機會也會尿床，假如父母雙方小時候都會尿床，他們的小孩有將近8成的機會也會飽受尿床所苦，若父母雙方兒時都沒有尿床困擾，那他們的子女僅有15%會尿床。且有趣的現象是，孩童尿床改善的時間點和他們的父母小時候尿床改善的年紀也常相去不遠，如此看來，尿床也算一種血濃於水的證明。
兒童尿床可分為原發性與繼發性，原發性尿床乃指從嬰幼兒時期開始便持續發生者，或者不曾於6個月都沒有尿床。繼發性尿床則是指至少已經有6個月沒有尿床現象的小朋友，卻再度出現尿床現象，除了心理因素外，也可能是感染或其他器官的問題。
尿床會導致孩童的自尊心受創、社交障礙、不敢參與對需要過夜的社交活動以及親子雙方的心理壓力，同時也會干擾孩童與家長的睡眠品質，甚至會惡化雙方日間的學習與工作效率，對生活品質造成嚴重的負面影響。尤其在台灣的社會期盼下，尿床很可能變成壓垮兒童心智發展與家庭和諧的最後一根稻草。目前各國的學齡兒童尿床盛行率約在5至15%之間，目前的國際臨床指引與臺灣專家共識皆認為，5歲以上的兒童尿床需要被正式評估，而6歲以上如仍時常尿床則可能需要積極治療。
書籍邀集多位醫師專家 為民眾解惑泌尿問題
台灣尿失禁防治協會在25年來，為台灣社會尿失禁的患者做了許多的防治、醫療與服務。過去協會出版不少專業書籍，但較少專為民眾撰寫的書，本次由理事長廖俊厚總策畫、副理事長鄒頡龍邀集了26位國內年輕一代的泌尿科醫師，以深入淺出的方式撰寫衛教文章，並由4位醫師主編成《尿失禁診治照護全解》一書，分別在各種功能性泌尿學的領域，將正確的診斷觀念、治療方法、衛教常識、和預防措施，詳細地用淺顯的文字加以說明。
▲台灣尿失禁防治協會召集26位國內年輕一代的泌尿科醫師，以深入淺出的方式撰寫衛教文章，並由4位醫師主編成《尿失禁診治照護全解》一書。（圖／原水文化出版提供）
書中對於尿失禁、膀胱過動症、夜尿、泌尿道感染、間質性膀胱炎、男性前列腺肥大、手術後的失禁後遺症、神經性膀胱的診斷與處置、老年人的尿失禁、以及兒童尿失禁和尿床等問題的成因、診斷、治療和保健之道有很完整的敘述，讓各個年齡層的民眾都可以從中獲得正確泌尿知識。
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