
【NOW健康 楊芷晴/台北報導】一般人常誤認為網球肘是運動員的專屬疾病,但其實任何人都可能發生網球肘,日常生活中長期過度或不當使用手指或手腕,如敲打鍵盤、握滑鼠、提重物、做家事等,都可能引發網球肘。
網球肘如何發生? 手腕和手指長期不當使用是主因
至於網球肘是如何發生?適康復健科診所醫師劉奕廷說明,主要是因為手腕和手指的伸肌群過度牽拉的力量而造成的肌肉拉傷,使得附著於肘部外側骨突出上的軟組織產生一系列的微小撕裂,導致肱骨外上髁產生發炎疼痛。除了動態的活動外,即便是上班族靜態的握滑鼠,長期姿勢不當都可能產生疼痛;網球肘病程持續發展,手肘外側的肌鍵會因為用力握緊拳頭,或扭轉毛巾時的動作,痛楚加劇。
復健醫學在急性疼痛發生期會先採取保守治療,利用冰敷或電療幫助緩解疼痛,待疼痛較為緩解,再改為熱療或超音波等治療,促進局部血液循環帶走發炎物質,並合併服用類固醇藥物;若1至2周的治療成效不彰,可選擇局部施打類固醇,通常注射類固醇成效顯著,但長期施打恐導致肌鍵組織變得脆弱或局部皮膚因色素退化出現白斑,建議類固醇1年內同部位勿超過3次、2次治療間隔勿小於1個月。
常見增生療法有3種 可加速修復受損組織
當疼痛反覆發作演變成慢性發炎,肌鍵如同煮熟的蛋白產生變性狀態,施打類固醇效果會變得不理想,此時建議介入增生療法較能達到快速的修復。劉奕廷醫師表示,增生療法包括:高濃度葡萄糖、PRP和PLT,高濃度葡萄糖能促進良性發炎反應,讓身體產生生長因子進行受損組織修復;PRP和PLT可促進良性發炎反應,同時直接給予生長因子,加速受損組織修復。
PRP和PLT都是利用患者自身血液分離出來的血小板生長因子,使用在受傷組織達到修復目的。增生療法的療程為3至6次,PRP必須每次抽血、單次治療,患者容易感到抗拒;而PLT僅透過1次抽取250c.c.的血液送進實驗室進行特殊技術分離殺菌,製成粉狀凍晶,分離出的生長因子濃度比PRP高出8倍,約可製成10多瓶不等的凍晶瓶,可保存3年之久,若反覆受傷時可以分次使用,回溶後生長因子仍可保有活性。
當疼痛反覆發作恐釀慢性發炎 PLT療程大幅改善疼痛
劉奕廷醫師日前收治1名網球選手,由於過去幾個月的防疫期間運動量減少,近期微解封後才開始進行正常訓練,用力過度拉扯到伸腕肌群,以致先前的舊傷復發開始疼痛,過去都藉由施打類固醇緩解疼痛,這回檢查除肱骨外上髁的壓痛反應,超音波也看到肌鍵有慢性發炎,經復健科醫師建議採用PLT療程,每2周1次、共6次治療後,不僅疼痛明顯改善、肌鍵修復良好,運動比賽時也有好的表現。另有1名中年婦女平時慣用手臂提包,導致網球肘疼痛困擾,因害怕類固醇過量引發副作用,藉由PLT治療後,透過改由背包或肩包的姿勢調整,疼痛大幅改善。
採用自體血小板生增生療法雖然沒有排斥問題,但治療前應先進行健康評估,劉奕廷醫師提醒,有服用抗凝血劑患者,需經評估是否暫停服用,若曾中風或心律不整的患者有停藥風險,則應考慮以其他治療取代,其他如自體免疫疾病患者、癌患等也應評估。此外,若反覆發生網球肘,可配戴護肘提醒過度不當用力,治療後尤其必須強化伸腕肌群的耐受性,以避免常態性發作。如果已經發生疼痛症狀,應盡快治療勿拖延,若超過3個月轉為慢性發炎時,治療與復原的困難度都會提高。
更多NOW健康報導
▸《特管法》將於年底落日 擬推《再生醫療發展法》上路
▸肝長期發炎小心肝硬化 中醫:持續惡化肝癌病變恐上身
相關部落格
-
手腕受傷沒骨折卻仍疼痛不已 當心可能是這裡損傷了!
醫藥衛生 / 保健專欄3004蔣宏源醫師指出,三角纖維韌帶軟骨是屬於關節內部的軟骨,血液循環較為不好,導致直接修復較為困難及需要的時間較長。因此,利用濃縮的生長因子幫助受損組織再和重建,就能達到快速的修復能力。 -
私密處困擾從少女到熟女都難逃 婦科醫師對症解除危機
兩性關係 / 女人幫2403根據統計,台灣有半數以上的女性曾有過私密處困擾,包括:搔癢、異味和分泌物多,這些感染問題大多與衛生習慣、過度清洗、作息和飲食不正常,導致酸鹼失衡有關;也有研究指出,女性大於35歲起,或多或少會有骨盆底肌鬆弛、乾澀或漏尿問題。方穎涵醫師表示,門診收治的患者從年輕到年長女性都有,每個年齡層會面臨到的私密處困擾不同,以鬆弛、漏尿、乾澀來說,通常是產後或荷爾蒙改變所引起。 -
38婦女節犒賞自己不手軟 醫美搭增生療法極緻呵護寵愛
醫美減重 / 美容整形1994何謂增生療法?林主培醫師說明,在臨床上,醫師會透過理學或影像學檢查,將高濃度血小板精準的送到身體需要改善的組織,最早會運用在肌肉與關節受傷或是發炎組織,目前也運用於醫美領域上,而常見的增生療法有2種,包括PRP以及PLT凍晶。 -
年前大掃除最怕勞動損傷 復健科醫師教你常見症狀處置
醫藥衛生 / 保健專欄2623劉又嘉醫師指出,當症狀反覆發作,透過超音波和MRI影像檢查,能及早判定是單純發炎或已產生破損。若X光片下有看到肌腱的變化或韌帶鬆弛,提早介入血小板增生療法,原則上能完全復原的機率相當高。常見的增生療法包括有高濃度葡萄糖、PLT、PRP等,但前者只能單純誘發患部發炎反應,並未含有生長因子,後兩者則是利用自體血小板注射患部的增生療法。 -
自體脂肪回填豐腴胸、臉、臀 脂肪存活率影響成敗關鍵
醫美減重 / 美容整形1831擁多年醫美臨床經驗的惠來維格診所醫師洪宗興說明,自體脂肪回填是指抽取身體多餘的脂肪,經純化後回填至期望能變得豐腴的部位,像是女性的胸部、凹陷的臉頰,或是扁平的臀部,前來諮詢自體脂肪回填手術的民眾,通常是針對左右胸型大小不對稱、產後乳房萎縮,或是想要隆乳,但是又不想使用假體的女性居多,若是民眾同時想要抽脂和隆乳,也很適合此手術。
延伸閱讀
-
復健科醫師教3撇步挑滑鼠! 避免肩頸痛和肌腱炎上身
健康養生 / 生活保健1286原力復健科診所侯鐘堡醫師表示,其實上班族每天要用鍵盤滑鼠4至8小時,算蠻久的,大家一般都會說每天睡覺躺臥的枕頭很重要,那每天使用的鍵盤滑鼠也很重要,建議民眾應選擇適合自己手部大小的滑鼠,才能避免壓迫到正中神經,引起滑鼠手(腕隧道症候群)。另外,看電腦30分鐘可以站起來走一走,定時提醒自己起來換個姿勢,或是去廁所走一走,對長期久坐的姿勢都會有幫忙。 -
手腕受傷沒骨折卻仍疼痛不已 當心可能是這裡損傷了!
醫藥衛生 / 保健專欄3004蔣宏源醫師指出,三角纖維韌帶軟骨是屬於關節內部的軟骨,血液循環較為不好,導致直接修復較為困難及需要的時間較長。因此,利用濃縮的生長因子幫助受損組織再和重建,就能達到快速的修復能力。 -
私密處困擾從少女到熟女都難逃 婦科醫師對症解除危機
兩性關係 / 女人幫2403根據統計,台灣有半數以上的女性曾有過私密處困擾,包括:搔癢、異味和分泌物多,這些感染問題大多與衛生習慣、過度清洗、作息和飲食不正常,導致酸鹼失衡有關;也有研究指出,女性大於35歲起,或多或少會有骨盆底肌鬆弛、乾澀或漏尿問題。方穎涵醫師表示,門診收治的患者從年輕到年長女性都有,每個年齡層會面臨到的私密處困擾不同,以鬆弛、漏尿、乾澀來說,通常是產後或荷爾蒙改變所引起。 -
38婦女節犒賞自己不手軟 醫美搭增生療法極緻呵護寵愛
醫美減重 / 美容整形1994何謂增生療法?林主培醫師說明,在臨床上,醫師會透過理學或影像學檢查,將高濃度血小板精準的送到身體需要改善的組織,最早會運用在肌肉與關節受傷或是發炎組織,目前也運用於醫美領域上,而常見的增生療法有2種,包括PRP以及PLT凍晶。 -
年假追劇久坐肩疼、腰痠、手腕痛 3個90度坐姿保健康
健康養生 / 生活保健3437虎年許下新春健康新希望,避免長時間使用3C產品讓身體鬧脾氣!長達9天春節假期,因有防疫顧慮,多數人選擇窩在家,滑手機、追劇就是打發時間的活動。臨床發現,連假過後,肩疼、腰痠、手腕痛的病人會有增加趨勢。