嬰幼兒溫和用藥改善異位性皮膚炎 2歲前是治療黃金期

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王澍清 報導
嬰幼兒溫和用藥改善異位性皮膚炎 2歲前是治療黃金期
▲目前已有較溫和的外用非類固醇藥膏,可第2線使用於異位性皮膚炎的短期及間歇性長期治療,提供嬰幼兒異位性皮膚炎用藥新選擇,遵從醫師指示持續治療,把握2歲前的黃金治療期。(圖/NOW健康製作;圖片來源/ingimage)

【NOW健康 王澍清/台北報導】在台灣,幾乎每5位嬰幼兒就有1位受異位性皮膚炎所苦,為兒童最常見的慢性皮膚疾病之一,也是過敏3部曲(異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘)中的首發疾病。


異位性皮膚炎好發於幼兒時期,長庚紀念醫院皮膚部一般皮膚科副主任施一新醫師表示,相較於成人,嬰幼兒的皮膚更加脆弱且敏感,家長更容易擔心長期使用類固醇帶來的副作用,目前已有較溫和的外用非類固醇藥膏,可第2線使用於異位性皮膚炎的短期及間歇性長期治療,提供嬰幼兒異位性皮膚炎用藥新選擇,遵從醫師指示持續治療,把握2歲前的黃金治療期


異位性皮膚炎好發嬰幼兒 常被誤認為脂漏性皮膚炎


根據統計,全球有近3成的兒童受異位性皮膚炎所苦,在台灣,嬰幼兒的盛行率約17%。異位性皮膚炎好發於嬰幼兒,是一種因過敏體質引起的皮膚慢性發炎,常常反覆發作,遺傳及環境因子是造成異位性皮膚炎的主要原因,也是影響疾病發作的關鍵因素。異位性皮膚炎患者因皮膚障壁缺損,所以溫度濕度的變化及過敏原、衣物等接觸、摩擦肌膚物品的材質,都容易引起皮膚的敏感和刺激甚至可能造成發炎的惡化。


有些新手父母可能會將臉部皮膚紅紅粗粗的症狀誤以為是脂漏性皮膚炎,但事實上,脂漏性皮膚炎主要好發在頭皮、眉毛跟臉上的T字部位等皮脂腺比較旺盛的位置,與好發在臉頰,甚至延伸到身上、四肢的異位性皮膚炎不同。相較於寶寶6個月大後會逐漸改善的脂漏性皮膚炎,異位性皮膚炎的黃金治療期為2歲以前,如果沒有好好控制,容易越來越嚴重,不斷反覆慢性發炎,若傷口併發細菌感染會讓治療變得更複雜,甚至走向氣喘、過敏性鼻炎等慢性過敏性疾病的另兩部曲。


當寶寶出現症狀3個以上應就醫 治療切勿自行停藥


施一新醫師分享曾有1名男嬰就診時,整張臉除了五官跟眼眶外,已發炎到非常嚴重,同時還有明顯的金黃色葡萄球菌感染,顯得皮膚潰爛流湯又流膿,讓父母心疼不已。所幸寶寶在經過治療後,已經恢復原本白白淨淨的模樣。建議家長若發現家中嬰幼兒皮膚反覆出現乾燥、搔癢,臉頰變得花花粗粗,摸起來像粗糙的砂紙時,為期超過3個月以上,就要有可能是異位性皮膚炎的警覺心,及早向專業皮膚科醫師、小兒免疫過敏風溼科醫師求助,避免異位性皮膚炎持續惡化。


嬰幼兒的異位性皮膚炎治療是以外用類固醇藥膏為主,輔以保濕乳液及口服藥物。許多家長擔心類固醇的副作用,如大量使用可能影響孩童的生長發育,強效的類固醇外用藥膏有可能影響眼壓,擔心會誘發青光眼,提早白內障的出現,或是會讓皮膚變薄、長毛、血管擴張、增加皮膚感染機會等等。對此施一新醫師特別提醒,切忌因顧慮類固醇的副作用就自行停藥,應定期回診並依照醫師指示,根據疾病狀況調整擦藥頻率或用藥選擇,才能更有效控制異位性皮膚炎。


衛福部通過非類固醇藥膏 溫和用藥改善異位性皮膚炎


施一新醫師表示,由於臉上皮膚較薄,建議異位性皮膚炎患者在急性期且短期使用外用類固醇藥膏,而相較之下,外用非類固醇藥膏作用較溫和,可用來控制發炎,做為輔助與維持性治療。在醫師的指示下使用外用非類固醇藥膏,可讓異位性皮膚炎寶寶的皮膚處在較穩定的狀況。


近期衛福部通過外用非類固醇藥膏,可第2線使用於兒童、青少年及成人異位性皮膚炎的短期及間歇性長期治療,提供了嬰幼兒異位性皮膚炎用藥新選擇。異位性皮膚炎是一個會反覆發作的過敏疾病,諮詢醫師正確治療方式是第一要務,正確用藥安全緩解症狀控制病情,才能有效改善異位性皮膚炎。


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