解黑便 小心惡性胃腸道基質瘤

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【NOW健康 陳怡君/彰化報導】

  胃腸道基質瘤是發生在胃腸道的罕見腫瘤,以胃部的比例居多,約60%,其次是小腸、大腸等其他部位。由於沒有明顯病症,因此常常容易被忽略,但當出現解黑便、血便情形時,民眾切勿掉以輕心。財團法人彰化基督教醫院外科部主任張宏基表示,臨床中最常遇到的患者就是因腫瘤出血,導致解黑便、血便,就醫檢查才發現是罹患胃腸道基質瘤,

  胃腸道基質瘤是具高復發風險的惡性腫瘤,在過去被歸類為絕症,即使以手術切除,仍有復發或轉移的可能。隨著診斷技術不斷進步,醫師可透過胃鏡、小腸鏡或斷層掃描清楚知道腫瘤的大小與位置,近年再加上標靶藥物的出現提升治療成效,更擴展胃腸道基質瘤不同的治療方式。

  與其他腫瘤一樣,手術切除是胃腸道基質瘤的首要選擇,但當腫瘤過大或無法手術,臨床上醫師常輔用標靶藥物控制或甚至縮小腫瘤。以目前第一線口服標靶藥物而言,腫瘤反應率高達80%,張宏基就曾收治過一名60多歲的婦人,因術後復發採取標靶治療,用藥一周後,觸摸得到的腫瘤明顯縮小,甚至在一年內都消失。

  張宏基強調,胃腸道基質瘤術後兩年內的復發機率較高,特別是原部位復發或透過血行性轉移至肝臟、肺部或骨頭,因此即使手術切除乾淨,一年內還是需配合醫師每四至六個月定期追蹤。過去沒有藥物的控制,胃腸道基質瘤的預後甚至較胃腺癌差,但透過標靶藥物,讓胃腸道基質瘤變的像慢性病得以穩定控制,明顯提高患者的存活率,也因為目前第一線口服標靶藥物副作用少,有助需長期服藥的患者對抗癌症。

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