國內全民健保制度將出現重大改革！行政院院會昨天審查通過「全民健康保險法」修正草案，近期內將送請立法院審議。此項法案如能順利在本會期通過，就能兩年內推動實施，屆時將是全民健保開辦以來最大規模的制度變革。
一般預料，二代健保法將在民國101年上路，依照健保局預估的3%到4%費率估算，約5成5到6成的民眾健保費不變，甚至變少。健保局解釋，家戶總所得是依照「所得稅」歸戶來算，並非健保戶、戶籍戶。
健保局總經理鄭守夏表示，二代健保法案重點在於依照家戶總所得，作為保險費計算基礎，以加強健保財務之結構穩固外，並秉持收支連動、權責相符的精神，強調共同的參與及責任承擔。
另外，為了避免全民健保醫療資源的濫用，維護制度的正當運行，在二代健保修法案中，特別增列了獎勵舉報規定，從罰鍰中提撥10%以內金額做為獎金。
由於二代健保係以家戶總所得來計算保險費，未來的費率勢將比今年4月1日剛實施健保費率5.17%，或者是過去4.55%都來得低。鄭守夏強調，二代健保的保費新制實施，並非想要增加健保費收入，而是希望被保險人的保險費負擔方式，可以更公平合理。
上路之後，年所得相同的家庭，如果家中眷口較多，保費負擔就會減輕。相對的，單身、眷口少或薪資外的所得較多的民眾，就可能會分擔較多的保費。
不過，民眾面對健保戶、所得戶和戶籍戶等不同項目，實在霧煞煞，鄭守夏坦承，將花時間來釐清其中的差異，並努力宣導，讓民眾瞭解。但可確定的是會採取所得戶來計算，而健保費分擔細節，如雇主、政府和投保人等支付比率則將與目前差不多。
鄭守夏指出，政院版本通過後，會以最快速度送到立院，抽換舊版本的健保法修正案。未來一邊走立法程序，衛生署也會舉辦公聽會、座談會，加強與民眾溝通。
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