男人40需注意!攝護腺肥大保健須知

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【台北市立聯合醫院忠孝院區泌尿中心主治醫師 張彰琦】

  攝護腺又稱前列腺,位於膀胱下方出口處,為男性特有的腺體組織。在20歲時長到正常大小〈約十五克重〉,到了45歲左右會再度變大,且隨著年齡增加會繼續變大,故有「長壽病」之稱。

  60歲以上男性超過半數會有攝護腺肥大症狀。根據筆者臨床上經驗,有攝護腺肥大患者年齡有往下延伸趨勢,45歲以上男性慢慢便會有這方面問題,要特別注意是否有排尿異常的狀況。攝護腺肥大常見症狀有頻尿、尿急、夜尿、排尿躊躇感、小便變細變慢、或是小便完仍有滴尿情形。若不及早接受治療,尿路阻塞情況日趨嚴重,不但影響到腎臟功能,產生腎臟毒性或結石,還會造成攝護腺經常出血和尿路感染現象。

  目前針對攝護腺肥大的治療方式有兩種:藥物治療與手術治療。藥物治療現階段主要有兩類。「甲型交感神經阻斷劑」可將攝護腺和膀胱頸的肌肉張力放鬆,目前此類藥物有口溶錠劑型,特別適用於年紀較大、不方便或無法喝水服藥之患者。「5甲型還原抑制劑」可減少男性荷爾蒙生成以縮小攝護腺體積,需較長時間才能改善症狀。

  若攝護腺肥大症狀嚴重,藥物治療效果不佳,應考慮手術治療。目前較常見的有經尿道攝護腺切除手術以及雷射氣化切除手術。醫師會根據患者的年齡、身體健康狀況、攝護腺大小、及經濟負擔能力,和患者討論後以確定最適合的手術方式。

  在台灣邁入高齡化社會的今日,面對攝護腺肥大這個遲早會發生的疾病時,應以更正面、積極的態度去瞭解、面對。只要保養得當、及早就醫,不要使肥大的攝護腺更加腫脹、充血,就可有效防範攝護腺肥大引起泌尿系統功能失調。

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