長期不明原因發燒 竟為大腸癌

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【NOW健康 楊芳綺/台南報導】
長期不明原因發燒 竟為大腸癌
▲發燒是許多疾病都會有的共同症狀,雖然大多數的發燒患者會自動退燒,或很快找出病因,但是也有少部分病人發生持續性不明熱,難以確定成因。

核子醫學搭配斷層掃描,不明熱診斷新利器。

81歲老先生因顱內出血而長期臥床,日前持續發燒4、5個月,接受多項檢查,但無法找出病因,後來到成大醫院接受「鎵-67單光子射出暨電腦斷層」檢查,竟在大腸發現病灶,確診為大腸癌,所幸及時接受手術治療後順利出院。

成大醫院核子醫學部主治醫師邱南津表示,發燒是許多疾病都會有的共同症狀,雖然大多數的發燒患者會自動退燒,或很快找出病因,但是也有少部分病人發生持續性不明熱,難以確定成因。

邱南津舉例,包括感染、腫瘤、自體免疫疾病等都有可能引發不明熱,如何診斷與偵測出造成不明熱的病灶位置,及時做出適當處置便相當重要,就有賴於醫學影像檢查提供有利的協助。

日前成大收治一位54歲、排尿灼熱及困難的男性,症狀持續數月,體溫上升至40度,因懷疑有泌尿道感染及發燒而住院,後來透過鎵-67單光子射出暨電腦斷層檢查,發現攝護腺病灶,診斷為攝護腺炎,進行後續治療。

邱南津說明,核子醫學的鎵-67檢查是使用特殊的放射性藥物,由靜脈注射入人體後,會聚集在發炎感染或某些腫瘤的部位,等待約48小時後再進行全身的掃描,即可尋出病灶,達到診斷的目的。

邱南津強調,鎵-67檢查非常安全簡便,受檢者不需要禁食,極少有過敏反應。因為鎵-67檢查能在身體的解剖構造發生變化之前就表現出異常,相當敏感,這時搭配全身攝影,在臨床醫學上就很有價值。

有時鎵-67掃描的影像較不清晰,或是看到懷疑的病灶卻無法明確定所在位置,這時可以使用「單光子射出暨電腦斷層攝影機」,如此一來,同時擁有核子醫學、電腦斷層等影像,更加提升鎵-67掃描的準確性。

邱南津說,鎵-67單光子射出暨電腦斷層能及時偵測出引發不明熱的病灶,快速正確診斷病因,成大已透過這項技術幫助多位不明熱病人及時接受適當治療,恢復健康。

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