【NOW健康 陳郁茹／台北報導】許多女生都有便秘困擾，20多歲小芸常每週解便1、2次，今年過年後，持續腹瀉，原以為拉肚子有助於清空腸胃，但腹瀉頻率變高，1天拉上10幾次，還合併血便，嚴重時「整個馬桶都是血」，引發貧血，且生活毫無品質。患者日前發燒、昏倒，家人陪同就醫，確診為「中重度潰瘍性結腸炎」。
潰瘍性結腸炎不斷發作 恐增患大腸癌風險
台灣發炎性腸道疾病學會理事長、台北馬偕胃腸肝膽科資深主治醫師王鴻源指出，「潰瘍性結腸炎」常反覆發作，增加大腸癌風險，約比一般人高出1.73倍，務必謹慎面對。
王鴻源解釋，「潰瘍性結腸炎」是一種發炎性腸道疾病，好發於20歲至40歲青壯年族群，致病機轉為人體腸道免疫系統過度反應與錯誤識別，導致出現過度及持續性的免疫發炎反應。
症狀缺乏特異性 易和其他疾病搞混
臨床顯示，「潰瘍性結腸炎」患者平均需花好幾個月才能確診，主要原因為其症狀與大腸激躁症、感染性腸炎，甚至和大腸癌等疾病類似，不少患者多次就醫，最後才找出病因。
王鴻源說明，「潰瘍性結腸炎」症狀為腹痛腹瀉、血便、體重減輕、疲倦及貧血等5大警訊，但均缺乏特異性，建議民眾，若持續腹瀉3個月，就應接受大腸鏡、病理組織切片，必要時透過核磁共振、電腦斷層等影像檢查，才能確診。
根據健保資料庫顯示，我國潰瘍性結腸炎盛行率發生率及盛行率逐年上升，與14年前相較，這1、2年大幅增加5.1倍。
潰瘍性結腸炎會併發其他症狀 嚴重恐需切除腸道
林口長庚胃腸肝膽科系副教授李柏賢指出，發炎性腸道性疾病患者如果未能妥善治療，控制發炎，腸道因反覆發炎、潰瘍，產生膿瘍、簍管、狹窄、阻塞、穿孔或是癌症等嚴重併發症，有時還需切除部分腸道。
此外，「潰瘍性結腸炎」不只侵犯腸道，還常合併關節炎、皮膚病灶、眼睛發炎、心血管阻塞，增加中風、心肌梗塞等機率。
治療中重症病友 生物製劑可抑制發炎
在治療上，輕症病友接受傳統用藥，病情就能獲得控制，但中重度發炎病友則考慮使用生物製劑，李柏賢說，「生物製劑可精準地抑制發炎」，目前健保已給付多種多種生物製劑。
值得注意的是，選擇生物製劑方面，除了考量共病、有效性以及安全性外，不同施打途徑（靜脈、皮下）、頻率（每2周、4周、8周或12週打1次）更是提供充分的彈性及方便性。讓病友可以在與醫師討論後，依照個人工作型態、施打能力及就醫可近性共同決策，選擇適合自己的用藥。
李柏賢強調，「潰瘍性結腸炎」的治療目標為「停用類固醇、方便用藥、臨床沒症狀，且內視鏡黏膜癒合，已無發炎」，只要規律用藥，保持良好生活作息，飲食均衡，大部分患者都能達到不錯的治療效果。
更多NOW健康報導
▸這類人染疫要特別注意！ 醫籲：治C肝同時還可防肝癌
▸疲倦嗜睡可能不只是太累！ 了解6大「中風前兆」自救
