拔智齒需謹慎 小心顏面異常永久麻木

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【NOW健康 楊芳綺/台北報導】
醫師與患者
▲顏明良警告,少數人拔智齒稍有不慎,可能傷及齒槽神經,輕者顏面感覺異常,重者變永久性麻木,日後對飲食冷熱,咬破下唇及舌頭,甚至流口水,自己卻一點感覺都沒有,嚴重影響生活品質。(圖/ingimage)

智齒亂拔,當心口腔永久麻木!24歲隨小姐因臉頰嚴重腫脹、疼痛難耐至牙科求診,檢查發現是阻生智齒,也就是未長全的智齒引發的蜂窩性組織炎。但她智齒牙根與神經相接觸,拔牙稍有不慎,可能發炎惡化,後來接受「牙冠切除暨牙根牽引術」二階段拔牙法,4週後,終於拔除智齒,沒有留下後遺症。

臺北醫學大學附設醫院口腔顏面外科主治醫師顏明良表示,民眾常見智齒長歪或無法順利萌發,加上智齒常因清潔不易引起牙齒周圍組織發炎,造成疼痛,影響咀嚼,甚至引起感染,故治療上多以拔除為主。

顏明良警告,少數人拔智齒稍有不慎,可能傷及齒槽神經,輕者顏面感覺異常,重者變永久性麻木,日後對飲食冷熱,咬破下唇及舌頭,甚至流口水,自己卻一點感覺都沒有,嚴重影響生活品質。

顏明良說,下顎齒槽骨的位置靠近下顎牙齒的牙根,研究顯示,下顎齒槽神經之傷害約為0.4%至8.4%。拔除智齒造成下顎麻木的病人有22.4%屬於永久性麻木。神經受損除了麻木外,亦影響舌頭、嘴唇及臉頰活動,因此拔除智齒不可不慎。

為了避免拔智齒留下憾事,顏明良建議,患者應先接受電腦斷層掃描檢查,確定智齒牙根是否觸及齒槽神經管道,若貿然拔除,可能會造成神經永久受損,從此咀嚼不再有任何感覺。為了避免拔智齒造成齒槽神經受傷,臨床上可採取「牙冠切除暨牙根牽引術」二階段拔牙法。

顏明良解釋,所謂「牙冠切除暨牙根牽引術」二階段拔牙法,操作方法第一階段是先將阻生智齒的牙冠切除,但與神經管道相接觸的牙根暫不移除,並在牙根裝上矯正裝置。第二階段進行牙根牽引,待牙根移動且離開神經管道後,再手術移除牙根。

顏明良表示,二階段拔牙法可將拔牙造成齒槽神經受傷的風險降到最低,病人治療時間三週至三個月不等,依病人年紀及牙齒位置有所差異。案例中的隨小姐經4週治療,終於將智齒順利拔除,術後未發現任何神經學上的後遺症。

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