輸尿管變魚鉤?! 攝護腺肥大惹禍殃及腎

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【NOW健康 陳如頤/台北報導】
洪峻澤醫師
▲書田診所泌尿科主任醫師洪峻澤說明,當輸尿管被肥大的攝護腺塞住時,會使得尿流不順,造成腎內積水。

攝護腺肥大是男性長壽病,常見症狀包括排尿細弱無力、排尿斷斷續續,解不乾淨,餘尿感、頻尿、夜尿、排尿急迫感等,會對日常生活造成不便。然而,重度攝護腺肥大或是中葉特別腫大的攝護腺肥大,一旦肥大的部分凸入膀胱,則會把輸尿管進入膀胱的入口頂起來,導致輸尿管外觀變形成魚鉤狀,因而妨礙尿流造成腎積水。

一名68歲老翁,長期因攝護腺肥大造成排尿不順,日前因血尿就醫檢查,發現攝護腺從兩年前的151CC稍微縮小至126CC(正常值應為20CC),同時發現兩側有腎臟積水。進一步做靜脈注射泌尿系統攝影檢查(IVP)證實是攝護腺肥大造成「魚鉤形輸尿管」,使輸尿管及腎臟積尿腫大,除繼續藥物治療,建議手術治療。

攝護腺肥大為何與腎積水有關?書田診所泌尿科主任醫師洪峻澤說明,當輸尿管被肥大的攝護腺塞住時,會使得尿流不順,造成腎內積水。此外,攝護腺肥大發生尿滯留如果數日不導尿引出尿液,不僅會水腎,還可能尿毒症。水腎常見的發生原因為輸尿管結石、腫瘤、狹窄及逆流。發現水腎一定要找出原因,積極治療,否則會損害腎功能。

目前攝護腺肥大的治療有藥物治療及手術治療兩種方式,若無積極治療,除排尿症狀影響生活品質外,也可能併發血尿、尿路感染、尿滯留、水腎、魚鉤形輸尿管等併發症,甚至有潛藏攝護腺癌病變的可能。

最後,洪峻澤醫師提醒,攝護腺肥大是老年男性常見的疾病,當輸尿管呈現魚鉤狀表示肥大嚴重,長時間攝護腺肥大可能影響腎功能及引起其他的併發症。日常生活中要小心服用感冒藥、過敏藥和腹瀉藥,因其中的抗組織胺和抗乙醯膽鹼藥物會使排尿惡化,甚至引起尿滯留。

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