海洛因成癮有救 新治療新方向

2116
【文/陸汝斌(成大附設醫院精神部教授兼心身醫學科主任)】
海洛因成癮有救 新治療新方向
▲因為這種治療不過是將短效的鴉片類成癮,改成長效的鴉片類成癮,由地下非法改成合法政府公營的悲觀治療模式。

數千年來,海洛因濫用與成癮已經成為人類共同的夢魘,所帶來人體的傷害,同時包括精神、心智的萎靡及腦部、身體主要器官的衰敗,再加上各種疾病(包含愛滋病)的廣傳與氾濫。雖然經過科學最發達的近半世紀,全世界各國家、民族、階層同心努力的奮戰,至今為止似乎僅能勉強維持一個防堵的策略,但隨時有潰堤的可能。主要是因為目前為止沒有一個藥物或治療方式,可以有效的治療海洛因成癮或濫用。

 近三十年來在束手無策之下,開發了美沙冬及其他類似藥物的維持療法,其實就是用另外一種長效的鴉片類藥物取代較為短效的海洛因,以國家公權力正規的販售或供給海洛因類的藥物,由每天要用針頭非法的使用無數多次,改為每天口服一次,如此將可能可使海洛因成癮的病人維持基本的功能及減少犯罪,這是在數千年來中外醫學史上少見或僅有的失敗療法。因為這種治療不過是將短效的鴉片類成癮,改成長效的鴉片類成癮,由地下非法改成合法政府公營的悲觀治療模式。國內雖然毒品危害防治條例中的毒品(癮)除罪化(其實是放寬毒癮犯人的處罰條例)尚未完成立法,但經過法治、衛生、內政等各部門十餘年的商討與掙扎,終因為愛滋病成等比級數的增加,不得已於五年前隨大時代潮流,開放了同樣的美沙冬療法。

 成大醫學院及醫院與美國國家衛生研究院合作,發展毒癮新的治療模式,結果發現以往四十年來以每天20毫克以上的劑量,用來治療阿茲海默症及老年性痴呆的memantine,在使用每天小於5毫克的劑量上,具有很強的神經保護及神經再生作用,在三個月臨床試驗中,在90位海洛因成癮患者身上,48位使用、42位不使用,結果發現使用小劑量的患者。不但可以有效減少美沙冬的使用量,同時可以減少神經及細胞毒素(TNF-α、IL-8等)。換言之,此新的治療模式不但可以降低鴉片類的使用,也可以修補以往所使用這些毒品對腦部及身體所造成的傷害。

 此新的方法目前已取得美國及歐盟的專利,預期未來將廣泛的推廣,亦為毒品戰爭帶來了創新與突破性的武器。在此也呼籲國人有任何毒品成癮的病人,儘早來接受這種有效的治療,可以及早擺脫毒品惡魔的追殺。

分享此文:
請往下滑,繼續閱讀推薦好文
資料讀取中....