膝蓋疼痛走不了? 別小看髕骨症候群

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【NOW健康 夏亞凡/台北報導】
周博智醫師
▲周博智說「微創減壓矯正手術」僅須約1公分的單一傷口,不刺激關節滑囊,就能緩解膝蓋髕骨的壓力和疼痛。
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運動後膝蓋痛,長期恐成「髕骨症候群」。53歲的廖女士,年輕就養成爬山、運動的習慣,但近幾年活動後膝蓋總是隱隱作痛,且隨年紀增長愈加劇烈,曾掛急診吃消炎藥,無明顯改善,最後甚至無法走路。到台北慈濟醫院就醫,診斷為「髕骨症候群」,隨即進行微創髕骨減壓手術,經復健運動3個月,已可輕鬆上下樓梯、騎腳踏車趴趴走。

收治廖女士的台北慈濟醫院骨科主治醫師周博智說明,患者自述膝蓋疼痛時,醫師大多只著重在膝蓋大關節,卻忽略前面小小的髕骨。髕骨俗稱膝蓋骨,當腳部用力,髕骨與大腿骨就會產生摩擦及壓力;蹲下去站起來時,力量更高達體重的8倍,長期磨損會造成髕骨提早退化。且60歲以上婦女,發生退化性膝關節炎的比例較男性高2倍,不得輕忽。

髕骨提早退化的主因有三種。其一是髕骨天生長得較歪、易外翻,且隨著年紀增長磨損增多;其二是久蹲的工作,經年累月髕骨壓力過大;其三為髕骨曾經骨折。如果髕骨壓迫或磨損,平常走路不會有特別的感覺,反而是在上下樓梯,蹲坐要站起來,需要膝蓋彎曲用力,膝蓋前方就會感到酸軟無力又疼痛。

若為外傷誘發,多採用關節內視鏡手術治療,連帶處理半月板(介於大腿骨與小腿骨間的韌帶纖維軟骨)等相關病灶。中老年族群,肇因於髕骨磨損退化,則適合進行「微創髕骨減壓手術」。周博智說,傳統或關節內視鏡髕骨手術,容易造成滑囊纖維化或血腫,而「微創減壓矯正手術」,透過微創手術器械,僅須約1公分的單一傷口,不刺激關節滑囊,就能緩解膝蓋髕骨的壓力和疼痛。

周博智補充,「微創減壓矯正手術」術後可立即行走,甚至能當日手術無需住院。經過1個月的適應期,關節活動度改善,彎曲膝蓋曾帶來的疼痛,大幅緩解甚至消失,著實改善患者的行動及生活品質,長遠來看更可延緩磨損退化。

長青族平日可持續如氣功、游泳、快走等非衝擊運動,對關節功能都有強化效果。周博智建議,每天三餐飯後可養成規律運動的習慣,將腳板翹起,膝蓋伸直,大腿用力微抬高,動作持續10秒,兩腿交互做10次。若感覺膝關節卡卡的、上下樓梯或蹲坐困難,則須及早尋求醫療協助,才能有效改善生活品質。

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