治療幼兒肛門廔管的新療法

還不會說話的嬰幼兒，無法清楚表達自己的感受，所以當幼兒哭鬧不止時，父母往往特別擔心，是不是寶貝們的身體哪裡不舒服。小兒科醫師叮嚀，如果發現幼兒在排便時特別容易哭鬧，家長須特別注意是否因為肛門疼痛所引起的，而引起肛門疼痛的原因之一，則是肛門廔管。

至於肛門廔管是如何形成？主要是因為周歲前小兒的肛門構造較成人纖細，加上飲食量多，對肛門的負荷較大，容易發生肛門隱窩的發炎，產生膿瘍或黏膜的損傷出血。

小兒的肛門在兩側2至4點或8至10點處容易長肛門周圍膿瘍，是因為此兩處肛門管內之肛門隱窩，因腸內物的侵襲引起發炎，繼而穿過內括約肌至內外括約肌之間，再由深淺兩層外括約肌間到達肛門周圍皮下形成膿瘍。膿瘍自動破裂或需做切開引流，有的會自己癒合，但約有半數會反覆發炎，形成廔管（Fistula）。 如果廔管長期存在，進而產生堅厚廔管壁者，則需做廔管切除術。手術風險包括:廔管切除手術有時會傷害到括約肌，而造成失禁的問題；或是手術後出血引發相關的併發症。

針對肛門廔管問題，新光醫院小兒外科主任張繼仁醫師表示，可以使用組織膠來減少相關併發症發生的機率。組織膠就是存在人體中的凝血因子，並非化學合成，組織膠已通過美國FDA、歐盟CE及台灣衛生署許可，並在醫療臨床上使用了超過35年的時間，廣泛運用在各種不同的治療上的輔助工具。組織膠是一種生物科技產品，主要成分為纖維蛋白原及凝血酶，當這兩項成分聚合後會形成一個符合生理性之纖維凝塊，可止血、減少血腫，約2週後就會被人體代謝吸收掉。
 

目前利用組織膠來治療小兒的肛門廔管，張繼仁醫師表示在臨床上的經驗成效不錯，操作簡單、癒後佳、不會傷及括約肌引發失禁的風險及降低幼兒術後疼痛，有利於術後照顧。