75歲王先生罹患高血脂等慢性病，長期服用「史他汀類」（Statins）等降血脂藥，一吃就是10年。服藥期間，經常雙腿痠痛，以為是糖尿病所引發血液循環不良，但後來疼痛蔓延全身，無力行走，就醫進一步檢查確診為橫紋肌溶解症。

國泰醫院心臟內科主治醫師張嘉修表示，「史他汀類」（Statins）藥物又稱還原酶抑制劑（HMG-CoA reductase inhibitors），用於降低膽固醇，並可預防心血管疾病。

不過，服用此藥常出現輕微的肌肉痠痛，而王先生卻是影響全身，肌肉疼痛、肌肉無力，確診為橫紋肌溶解症，臨床上病例並不多見，發生率約為十萬分之一。

王太太回想，丈夫這邊家族中也有兩位親屬長期服用「史他汀類」等降血脂藥物，同樣出現肌肉痠痛、無力等類似症狀，但當時多家醫院查不出實際病因，病況拖延數年，不幸往生，應該也是罹患橫紋肌溶解症。

嘉修表示，單獨使用「史他汀類藥物」，引起肌肉病變或橫紋肌溶解症的風險相當低，但當合併服用纖維類藥物時，就可能大幅增加肌肉病變或橫紋肌溶解症等風險。

王先生就是典型個案，他患有高血脂症、糖尿病及胃潰瘍，長期接受藥物治療，並每日服用「史他汀類藥物」。早期腿痛不以為意，照吃海鮮、肥肉等高膽固醇美食，以致膽固醇及三酸甘油脂指數仍居高不下。

在服用降血脂藥物第8年時，醫師加開另一種纖維類降血脂藥物，隨後兩年，腿、背痠痛，甚至全身疼痛無力，就算吃了止痛藥，或是貼上痠痛貼布或找人按摩，均無效果。

張嘉修提醒高血脂患者，服用「史他汀類藥物」後，如發生嚴重的肌肉疼痛，應立即回診，醫師將根據狀況來決定是否調整劑量，改變服用方式或更換藥物。

一旦確診為橫紋肌溶解症，症狀包括肌肉疼痛、無力、腫脹、尿液呈暗棕色等，就必須立即治療，否則將引發腎衰竭或其他併發症，相當危險。