忽然一陣天旋地轉，「眩暈」讓許多患者深受其擾，發作起來要多久才會好，或是暈的程度到底多強烈，也都是因人而異。《NOW健康》特別邀請資深耳鼻喉科醫師李宏信，針對網友常見眩暈問題，一一解答

搭飛機的時候、在高樓大廈搭電梯的時候，人們通常會因為氣壓的變化而感受到耳悶、耳鳴的症狀，短暫的症狀可以用吞嚥來恢復正常；有些人卻是因為疾病，長期受到耳鳴的困擾，常見會造成耳鳴的疾病像是中耳炎，就像感冒一樣，經過藥物治療很快就能痊癒。不過，專業耳鼻喉科醫師提醒，還有一種疾病恐怕是耳鳴族群萬萬料想不到，那就是令人聞風喪膽的癌症之一「鼻咽癌」。

你是否曾在夜深人靜時聽到嗡嗡的耳鳴聲？1名48歲的中年男子，因長時間忽視耳鳴症狀，嚴重時甚至會產生暈眩、天旋地轉，需躺在床上休息超過半天才可能稍微恢復，因此常不敢外出，讓他的生活品質大受影響，經檢查才發現是罹患了「內耳疾病3兄弟」3大病症。耳鼻喉科權威醫師李宏信指出，耳鳴、暈眩、重聽是常見的「內耳疾病3兄弟」。耳朵的結構從耳界（肉眼可見的耳朵部位）向內延伸，可以分成外耳、中耳以及內耳3大區域。內耳位於中耳的上方、旁側，內耳的構造長得像個蝸牛體，也如同蝸牛般有觸角形狀，內耳蝸牛體呈現出3個觸角狀稱為「三半規管」，也就是蝸牛體的部分受了傷，便會產生暈眩感。

聽力往往隨著年紀漸長而逐漸退化，中華民國防高血壓協會理事長、資深耳鼻科醫師李宏信表示，老年人重聽通常會從聽神經開始退化，先從高音區開始無法辨識，逐漸連中音及低音頻區也開始退化，才知道有重聽的病症，因為人說話都以低、中音的聲音來溝通。因為一直聽不清楚，可能會讓正常社交活動減少，進而降低認知功能，少了外在聲音刺激，大腦其他部位的活躍度也可能因此下降，因此容易引發失智症。

關於眩暈，李宏信醫師說明，主要成因有2種：首先，是腦部出現病變，當血管破裂、阻塞或中風等都會造成眩暈；其次，則是內耳的三半規管出現病變，像是內耳神經積水、三半規管的淋巴液腫脹、甚至病毒入侵，導致內耳神經受損，皆會讓人有天旋地轉之眩暈感，症狀發作時相當不適。

臨床上有不少病人聽力恢復後，耳鳴眩暈的後遺症卻接踵而來，也有患者納悶：神經發炎受損能恢復嗎？李宏信醫師分析，現在醫學進步，除了脊椎損傷可嘗試進行幹細胞再生醫學，手斷也可以利用顯微手術將血管神經接起來，同理而言耳鳴透過藥物治療也能使神經復活增生而恢復正常。

李宏信醫師提到，一般的眩暈不會成為致死的主因，可是因病毒引起的眩暈情形，患者多半會合併其他症狀，進而導致死亡機率較高。至於民眾在接種新冠疫苗後，有些人在第3至4天也會有耳鳴、眩暈等症狀，這其實是內耳的神經系統遭病毒破壞，只要透過藥物治療基本上都可以痊癒。

眩暈症可分為「周邊型眩暈」和「中樞型眩暈」2大類型，約9成以上的患者為內耳前庭不平衡引起的周邊性眩暈，也可簡稱內耳型，包括良性陣發性姿勢性眩暈、耳部前庭及三半規管之神經發炎或梅尼爾氏症；中樞型眩暈通常是腦血管疾病、腫瘤等引起，治療較為棘手。