【NOW健康 編輯部／整理報導】針對晚期癌症患者，如何在生命終點守護尊嚴並減少遺憾已成為醫療焦點。台大醫院家庭醫學部專業團隊成功建構一套以「醫病共享決策（Shared Decision Making, SDM）」為核心的安寧緩和共同照護臨床作業流程，臨床顯示，初次診斷即確診為晚期口腔癌病人接受此套模式，可降低死亡前3個月的住院次數，相關成果刊登於國際醫學權威期刊《JAMA Network Open》。
結合安寧緩和照護、醫病共享決策 研擬最新安寧緩、SOP
台大醫院家庭醫學部主任程劭儀表示，傳統安寧照護對象為無藥可用的末期患者，但可能造成晚期病人不必要的負擔。台大安寧照護團隊臨床證實，若能在剛確診為晚期癌症時，即展開安寧照護相關作業，告知患者與家屬可以做哪些安寧選擇，有助於改善病人生命品質。
程劭儀說明，約有3成晚期癌症病友接受安寧照護時，身體極度衰弱，不少人於1至2天後往生，提早時程有其必要性，希望減輕癌友及家屬的壓力，並仍讓癌友好走、走得無遺憾。
程劭儀指出，台大醫院家庭醫學部協調安寧緩和專科醫師、耳鼻喉科醫師、腫瘤科醫師、個案管理師、安寧共照護理師，組成專業團隊，結合安寧緩和照護、醫病共享決策，提早且系統性地導入癌症治療的臨床作業流程，研擬出最新安寧緩、SOP。
三階段溝通流程 團隊成員協助病人與家屬共同參與醫療決策
該模式共有三階段溝通流程，分別為：逐清楚向患者及家屬解釋治療選項、告知風險與病情可能進展、了解病人自身價值觀與偏好，在充分理解疾病走向的基礎上，團隊成員協助病人與家屬共同參與醫療決策，讓治療方向更貼近病患真正重視的生活目標。
研究顯示，200名晚期口腔癌病人於確診時即接受此套模式，結果證實，有助於減輕疼痛與症狀控制，病人在死亡前3個月的住院次數明顯減少，症狀緩解，且完整銜接安寧緩和資源，擁有更好的生活品質，
在確診罹癌時，醫療人員即提出安寧照護概念，可能引發癌友及家屬反彈？程劭儀表示，在溝通過程中，講述醫療服務與資源，逐步傳達將安寧相關認知，等病人和家屬了解後，提出需求，即可和醫師溝通安寧選項，團隊不會「大力推動」。
# 首圖來源／Freepik
更多NOW健康報導
▸老人跌倒非小事！僅僅低能量衝擊也會帶來脆弱性骨折 掌握治療與照護關鍵防二次骨折
▸手腳冰冷是猝死前兆？ 醫提醒「非典型」心肌梗塞警訊
