【NOW健康 辰蘊如／台北報導】台大近日傳出外籍生確診肺結核，校方依據衛生規範展開大規模接觸者追蹤，共匡列約九百位師生進行篩檢。這起事件雖是單一病例，並非群聚疫情，卻再次提醒大眾，肺結核仍是台灣公共衛生的重要課題。根據疾管署統計台灣通報結核病新增個案，雖較十年前下降超過6成，但這個沉默的疾病依然威脅著免疫力較弱的族群。當咳嗽超過兩週，伴隨著發燒、體重減輕等症狀時，或許就該提高警覺，及早就醫檢查。
從傳染到潛伏 結核菌狡猾潛藏
國泰醫院胸腔外科劉祖豪醫師指出肺結核由結核桿菌引起，主要透過空氣飛沫傳播。當具傳染性的患者咳嗽、打噴嚏或說話時，帶有結核菌的飛沫核會懸浮空氣中，旁人吸入後便可能感染。結核菌最狡猾之處在於它能長期潛伏人體，感染者通常不會立即發病，可能在感染後的前兩年或數年後才出現症狀。
劉祖豪醫師提醒一般人受感染後終身發病機率約5～10％，但對於65歲以上長者、糖尿病患者、免疫功能不全者或洗腎病友等高危險群，發病風險則明顯提高。肺結核典型症狀包括持續咳嗽超過兩週、咳痰帶血、午後發熱、夜間盜汗、體重減輕與食慾不振，初期症狀常不明顯而容易被忽略，但若出現這些徵兆，應儘速至胸腔內科就診，接受胸部X光及痰液檢查。
規律服藥遵循醫囑 戰勝結核非難事
現代醫學已出有效的抗結核藥物，絕大多數患者都能痊癒。劉祖豪醫師說明標準療程為期6個月，前2個月需使用4種藥物的組合處方，包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，目的是快速減少體內結核菌數量；後4個月則改用異煙肼和利福平兩種藥物，確保病菌完全清除不復發。開始治療後約2週，傳染力便會大幅下降，患者無須隔離即可恢復正常生活。
衛福部推動都治計畫提供專業關懷員協助患者規律服藥，透過「送藥到手、服藥入口、吃完再走」的方式，確保治療成功。劉祖豪醫師強調，患者切勿自行停藥或調整藥量，即使症狀改善也必須完成整個療程，以免產生抗藥性結核菌，讓治療變得更加困難。服藥期間若出現皮膚發疹、噁心嘔吐、尿液變深或黃疸等副作用，應立即回診讓醫師評估調整，千萬不可因副作用而擅自中斷治療。
# 首圖攝影／陳如頤
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