
【NOW健康 辰蘊如/台北報導】當心臟突然「碰碰跳」或跳得忽快忽慢時,許多人第一個念頭就是:「我是不是不能再運動了?」事實上,大多數心律不整患者在醫師評估後,仍能安全地從事適度運動。根據研究,台灣80歲以上族群約有10%罹患心房顫動,而這些患者的中風風險約為一般人的5倍,死亡率也較一般人高出約2倍。因此,如何透過安全且適當的運動幫助穩定心律、降低中風與心血管併發症風險,已成為長者健康管理的重要課題。
運動與心律不整呈現「U型曲線」 適度運動保護心臟
多項國際研究證實,運動能力愈好、心律失常風險愈低。2025年刊登於《美國心臟病學會期刊》(JACC)的一項研究追蹤逾1萬5千人長達10年,結果發現每增加1METS(每公斤體重從事1分鐘活動,消耗3.5毫升的氧氣)的運動能力,心房顫動風險可下降約11%。此外,《PLOS Medicine》研究指出,在已有心房顫動的患者中,規律運動者的中風風險可降低約10%,死亡率最多可下降39%。
國泰綜合醫院心血管中心病房主任黃奭毓指出,運動與心律不整的關係呈現「U型曲線」:中等強度運動最有保護力,能改善血壓、血糖、體重與自律神經調節,減少心房纖維化與發作頻率;但若長期進行過度高強度耐力運動(例如每週劇烈訓練數小時以上),反而可能導致心房擴張與自律神經失衡,增加心律不整風險。
心律不整患者遵守安全運動3原則 評估、循序、監測
歐洲心臟病學會建議,心房顫動患者應維持中等強度、規律的身體活動,以降低疾病復發與心血管事件風險。某些研究指出,一般男性每週約進行1.5至4小時的中等強度運動效果最佳,6小時以內通常屬安全範圍。
黃奭毓主任建議患者開始運動前,先諮詢心臟專科醫師並進行完整心臟功能評估。運動時要注意暖身與緩和運動,讓心跳逐漸上升再緩慢下降;若出現胸悶、呼吸困難、頭暈或心悸等症狀,應立即停止運動並休息。
因此,建議可選擇快走、游泳、騎自行車等中等強度運動,長期規律進行不僅能減少心律不整相關併發症,亦可提升整體心血管健康。關鍵在於找到「最適合自己的運動強度」,同時掌握安全運動3原則:評估、循序、監測,讓心臟在安全範圍內動得剛剛好,才能守護心臟健康。
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