![南科工程師三餐外食、不運動 他不菸不酒脂肪肝也上身 南科工程師三餐外食、不運動 他不菸不酒脂肪肝也上身](upload/2024_07_15_1801362.jpeg)
【NOW健康 陳郁茹/台南報導】隨著國人飲食西化,脂肪肝和代謝症候群的病人比例逐漸增加!有研究指出,台灣的脂肪肝盛行率約為33.3%,在亞洲每1,000個脂肪肝當中,1年約有5.3人會死亡。28歲的王先生是南科工程師,本身沒有慢性病史,也無菸酒及服用中草藥之習慣,只是因工作繁忙,三餐外食又缺乏運動,導致體重上升。某次公司體檢時,他意外發現肝指數偏高(AST/ALT:69/86),超音波檢查顯示為重度脂肪肝,因此前往醫院求診,被醫師診斷出罹患代謝性脂肪肝病(MAFLD)。
脂肪肝診斷條件曝 竟與代謝症候群也有關
奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師陳季杏描述,王先生的抽血檢查結果顯示,無得過病毒性B、C型肝炎,也沒有其他自體免疫問題及代謝異常疾病。由於患者身高175公分、體重85公斤,BMI為27.7kg/m2,三酸甘油脂及低密度膽固醇偏高,確定診斷為代謝性脂肪肝病。
陳季杏指出,治療上有建議王先生,從飲食習慣著手改善,首先避免高糖分手搖飲、油炸食物,多吃蔬果,每週進行5天的中強度運動,每次至少半小時,3個月下來,王先生體重減少了5公斤,肝指數也逐漸下降,脂肪肝從重度改善為中度,接下來得繼續持之以恆,直到體重下降到正常範圍,同時得定期門診追蹤肝指數,直至恢復正常。
陳季杏說明,任何原因引起肝臟發炎,造成肝細胞的破壞,都稱為「肝炎」,大致上分為病毒性肝炎及非病毒性肝炎;病毒性肝炎又分為A、B、C、D、E型肝炎;至於非病毒性肝炎則以酒精性肝炎、藥物性肝炎及非酒精性肝炎最為常見。非酒精性脂肪肝疾病也就是俗稱的「脂肪肝」,脂肪肝的定義是指肝臟細胞內堆積了以脂肪為主的空泡(主要為三酸甘油脂),脂肪含量超過全肝臟重量的5%稱之。
奇美醫表示,一直以來非酒精性脂肪肝疾病往往被人們輕忽,常常無聲地演變出慢性肝病3部曲「肝炎、肝硬化、肝癌」,但學者們發現此族群的死亡主因並非肝癌或肝硬化,而是心血管疾病(心肌梗塞、心因性死亡),他們同時也發現此族群病因與脂質、醣類代謝異常、肥胖有直接的關係,於是, 2020年起由全球專家學者共識,由代謝性脂肪肝病一詞取代非酒精性脂肪肝疾病,強化了脂肪肝與代謝異常的關連性。
關於代謝性脂肪肝病診斷條件,只要有脂肪肝加上以下任1條件,就可診斷代謝性脂肪肝病,包括體重過重(BMI≧23 kg/m2)、第2型糖尿病、具有2項代謝異常的證據(例如:腰圍超標、高血壓、高三酸甘油酯、高密度膽固醇降低、糖尿病前期、胰島素抗性過高及C反應蛋白上升等)。陳季杏坦言,代謝異常的證據,與「代謝症候群」的診斷條件幾乎重疊,而代謝症候群的人未來得到糖尿病、高血壓、高血脂、心血管疾病、中風、心因性死亡的風險都會比無代謝症候群的人高,所以,脂肪肝可以說是「代謝症候群在肝臟的表現」。
告別脂肪肝! 從健康飲食、規律運動做起
目前治療治療脂肪肝並無特效藥物,因此首要之務是改善代謝症候群及胰島素抗性,患者要做好飲食控制、運動、減重!陳季杏說明,首先飲食上遵循3少1高的原則「少油、少鹽、少糖、多纖維」,通常1天熱量與基礎熱量相比可減少500至1,000大卡,就有助於維持體重,減少肝臟脂肪的堆積。規律運動方面,每天至少進行30分鐘的中強度運動,每週累積達150分鐘的中強度運動,如游泳、快走、慢跑、騎腳踏車等,將有助於提升心肺功能,減少脂肪堆積,貴不在多而在持之以恆。此外,限酒也是健康生活的一部分,適度飲酒,可以減少肝臟的負擔及降低慢性病的風險。
陳季杏也提到,患者減重的意義,不只是減體重,更要減脂肪,且應以每週減輕體中約0.5至1公斤,半年內減輕原體重之10%為原則,不可快速減重,否則會造成不良的新陳代謝變化,反而使脂肪肝更嚴重。對於達到肥胖標準的病人,可透過醫師使用合法的減肥藥,以減低胃口、讓胃排空減緩、減少腸子吸收進而達到減重目的,至於病態性肥胖的的病人,則可考慮外科胃繞道手術方式。總而言之,要逆轉脂肪肝,首要改善代謝症候群,同時透過實踐生活型態醫學,能提前預防、改善脂肪肝,更可以防止其他慢性疾病發生,提升整體生活品質。
為響應7月28日世界肝炎日(World Hepatitis Day),奇美醫院公布,2024年7月15日至7月31日舉辦「愛心肝」B、C型肝炎篩檢活動,活動期間凡符合B、C型肝炎篩檢條件者只要參加篩檢,免掛號費,並可搭配成人預防保健加值方案或5癌篩檢同時進行。完成篩檢者可依篩檢項目數量兌換摸彩券參加抽獎,獎品包括氣炸鍋、果汁機、電烤盤等生活家電,讓民眾享受健康之餘,還能拿好禮。
# 首圖來源/奇美醫院提供
更多NOW健康報導
▸夏日炎炎宅在家吹冷氣狂追劇是你嗎? 小心乾眼症上身
▸落實健康臺灣!癌症治療3箭齊發 降低國人癌症死亡率