預防腸病毒71型重症風險! 研究發現控制高血糖竟管用

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陳郁茹 報導
預防腸病毒71型重症風險! 研究發現控制高血糖竟管用

【NOW健康 陳郁茹/台北報導】國內正處於腸病毒流行期,根據疾管署資料顯示,5月和6月間每週門急診就診人數均超過流行閾值11,000人次,雖然多數為輕微或無併發症,但要注意的仍有少數發生重症或死亡個案,其中原因尚不清楚。國衛院最新研究發現,針對腸病毒71型感染者若發生高血糖,容易誘發 腦幹發炎現象引起重症,因此降低高血糖,可以減少重症風險,同時也呼籲家長,兒童感染腸病毒時期,應注意糖分攝取。


腸病毒重症治療有方向 國衛院研究機轉有成


台灣在1998年首度爆發腸病毒71型疫情後,每3至5年會便出現1次全國性的腸病毒71型大流行,且感染者發生重症機率又相對較高!國家衛生研究院分子與基因醫學研究所研究員莊志立、高齡醫學暨健康福祉研究中心助研究員賴瑞華、感染症與疫苗研究所研究員周彥宏合作,利用具有人類腸病毒71型受體的基因轉殖小鼠hSCARB2感染此病毒,探討發生重症的原因。


腸病毒71型是一種可感染神經細胞的病毒(嗜神經病毒),當病毒侵犯中樞神經系統便會併發重症,重症者一般會有腦幹腦炎,藉由神經性肺水腫引起心肺衰竭,病程發展快速,可能在數天內致死。高血糖在嚴重感染期的病人是一很常見的現象,但其具體的作用機制仍不清楚。


▲腸病毒71型感染又觸發高血糖,恐引起重症風險。(圖/國衛院提供)


研究發現宿主若產生高血糖的現象,會在病毒感染後產生腦幹發炎的現象!如透過胰島素去調節血糖水平,不僅可以改善感染動物的存活率,還能減少病毒所引起的腦損傷。團隊研究其作用機制,發現miR-206扮演重要角色。針對miR-206的治療也顯示出潛在的療效,有望成為未來治療此病毒感染的新策略,本研究成果已於2024年發表在疾病診斷與治療知名學術期刊《Theranostics》。


兒童感染腸病毒 家長一定要控糖


關於研究過程,研究團隊說明,具有病毒受體的基因轉殖小鼠,在感染腸病毒71型病毒後血糖水平顯著升高,胰島素水平則下降,此與人類感染後的情況類似。為瞭解高血糖對宿主的意義,研究團隊對這些小鼠注射胰島素調降血糖水平,發現不僅顯著提高了小鼠的存活率,還減少了腦幹中的病毒量,顯示病毒誘導宿主產生高血糖現象,可能是病毒藉以控制宿主複製病毒的重要機制。


進一步研究其神經毒性機制,發現病毒感染引起的高血糖,會誘發的腦幹中微小核醣核酸miR-206的表現,而其他毒性較低的腸病毒(例如CoxA16)對miR-206的表現則沒有顯著影響,因此miR-206的水平與病毒的神經毒性程度密切相關。若透過抑制miR-206的活性,則可以減少病毒量和感染引起的神經損傷,顯示miR-206在此病毒的神經毒性中扮演了關鍵角色。


這項研究強調了控制血糖水平,對於減少腸病毒71型感染所引起的嚴重併發症的重要性。為預防幼兒感染後產生腦併症的發生,國衛院建議,當幼兒感染時若食慾不佳,家長應控制不要給與幼兒過多的含糖飲料、布丁或果凍等,並留意幼童之血糖值,避免因血糖的上升,增加重症的風險。


# 首圖來源/Freepik


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