【NOW健康 陳郁茹／台北報導】「多發性硬化症」是種罕見的自體免疫疾病，會讓中樞神經系統反覆發炎，從頭到腳都可能出現神經症狀，由於疾病複雜性，許多患者在確診前往往會歷經較長的診斷期，有時甚至因症狀輕微或無症狀未及時就診、反覆發作，造成腦部不可逆的傷害。病友卓小姐分享，她在30歲前就有症狀，初期僅是不同時間點會出現手腳、肚皮不同部位的麻木感，在確診後隨即展開治療，但後來右眼出現模糊狀況，短短一週時間就錯過黃金治療期，她的右眼視神經遭破壞，視力僅剩0.1，幾乎看不見。
多發性硬化症這類最常見 醫：沒症狀不代表沒發炎
林口長庚紀念醫院神經內科部部主任羅榮昇表示，多發性硬化症（Multiple Sclerosis, MS）患者的身體免疫系統會引起相關發炎反應，並展開自我攻擊。每位患者情況差異大，臨床表現會依照攻擊的神經部位而有不同症狀，若病灶發生於視神經可能視力喪失；發生在小腦可能會平衡失調；發生在脊髓則會四肢無力、麻木；發生於大腦會影響認知功能，其他常見症狀還有感覺異常、對冷熱異常敏感、疲倦、運動失常等等情況。
多發性硬化症因應疾病進程、症狀出現頻率、嚴重程度分為4個分型，包含：復發緩解型、首發漸進型、續發漸進型及漸進復發型。羅榮昇指出，病友中最常見型別為「復發緩解型」佔了85%，疾病表現輕重因人而異，症狀會反覆發作，且發作後會復原好轉，甚至有完全復原的感覺，正因看似恢復正常，病患很容易掉以輕心，甚至自行停藥，卻不知大腦可能仍在持續損傷、產生新病變中。
新北市立土城醫院神經內科科主任徐榮隆直言，約有40%至70%的多發性硬化症患者會出現認知功能障礙，患者的大腦會加速萎縮，研究指出，復發緩解型的患者大腦容積流失速度每年約為0.5%至1.35%，約是一般30歲左右正常人的5倍！疾病會影響認知、心智功能，可能會出現閱讀時找不到字、無法同時處理多項工作，甚至記不得長相或名字，影響日常生活，因此持續用藥治療，才是穩定控制疾病、減緩腦損傷與復發率的關鍵。
治療多發性硬化症 穩定用藥保護大腦避免持續損傷
因多發性硬化症為複雜的疾病，治療上除了緩解症狀外，降低復發次數也是重要目標之一。徐榮隆提到，有調查指出進行的前2年內，約有7成患者經歷復發，其中半數復發次數達2次！
徐榮隆描述，早期治療常以干擾素為主，必須採注射的方式，但如今有越來越多口服藥可以選擇，不僅免除患者對針劑的恐懼，且第1線口服藥僅需1天服用1次，對於病人降低年復發及大腦病灶數有成效，可幫助減少腦容積損失，改善認知功能評分分數（SDMT符號數字模態測試）。
每年5月30日是世界多發性硬化症日，台灣神經免疫醫學會理事長葉建宏指出，今年主軸為「診斷」，期盼提升社會大眾對多發性硬化症的認知，能夠及早診斷且穩定、持續地接受治療。徐榮隆也強調，患者持續穩定用藥才能保護大腦，同時病友們保持良好的生活飲食習慣、運動均缺一不可。
# 首圖來源／台灣神經免疫醫學會提供
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