【NOW健康 陳郁茹／台北報導】民眾想到糖尿病一般只會注意血糖變化，而忽略胰島素也是體內維持血糖的重要荷爾蒙，聯安診所健康管理中心主任洪育忠表示，預防糖尿病除觀察血糖外，更要注意胰島素阻抗指數（HOMA-IR），此數值是臨床上判定糖尿病風險高低的標準之一，可更早得知有無血糖控制問題，尤其臨床上中心型肥胖者因內臟脂肪高，最容易罹患胰島素阻抗，不可不慎。
逾4成人胰島素抗性指數偏高 釀禍因素恐與少動愛吃有關係
民眾若有胰島素阻抗現象，代表身體對胰島素的敏感度降低，血糖便不易控制演變成糖尿病，影響心血管健康，洪育忠指出，胰島素阻抗剛發生時，血糖不會有太大波動，主因在於胰島素會因應高血糖，增加分泌量來抑制。一般胰島素抗性指數安全範圍會落在1.4以內，一旦數值超過2以上，則為胰島素阻抗（糖尿病前期），再不多加注意健康，恐往第2型糖尿病進展。
根據聯安診所健檢資料庫的數據顯示，2022年共有3萬2756人進行胰島素抗性指數檢測，有高達44.38%指數偏高（>1.4），可見胰島素阻抗的風險者並不少見！民眾引起胰島素阻抗原因除了遺傳外，多數與患者的飲食、年紀、生活習慣、身體發炎情況有關，少運動、精緻飲食、年紀大、身體慢性發炎者都是胰島素阻抗高危險群，洪育忠更直接點名，大肚子、腰圍過寬的中心型肥胖者因內臟脂肪高，最容易罹患胰島素阻抗。
臨床上除了胰島素阻抗指數外，醫療團隊會運用腰圍（腰臀比）、內臟脂肪數值、血壓、三酸甘油脂數值等等檢查，綜合評估個案是否有胰島素阻抗問題，洪育忠也提醒，多數罹患胰島素阻抗者並無特別症狀，因此建議大家可利用年度健檢，透過客觀檢查了解身體真正的狀況！
日常飲食靠3招 避免發生胰島素阻抗
民眾若發現有胰島素阻抗也別太擔心，只要能積極控制飲食、改變生活習慣，依舊能夠逆轉！洪育忠分享，曾遇過1名體重高達110公斤個案，平常愛吃甜食、少運動，健檢時發現出胰島素阻抗，在聽從醫師的衛教及提醒下，發憤減重55公斤，成功改善胰島素阻抗問題，不再為血糖隱憂擔心。而民眾若想要穩定胰島素，平時最好遵守3大飲食原則：
1.減少精緻食物，多攝取原型食物：精緻飲食容易讓血糖驟升驟降，短時間內刺激胰島素大量分泌，容易導致胰島素敏感度下降。因此建議減少攝取精緻食物，並多攝取原型食物，選擇低升糖指數的食物。
2.調整三餐飲食順序：每次進食時最好先吃蛋白質，如豆魚蛋肉、再吃碳水化合物如飯麵，原理便是先吃進讓血糖值「緩慢」上升的低GI食物，讓胰島素緩慢釋放，才不會導致血糖一飛衝天。
3.細嚼慢嚥：吃的快，血糖上升速度也會變快，因此放慢進食速度，有助維持血糖平穩。
除了飲食控制外，民眾平時要養成運動習慣，並重視肌力訓練，透過增肌減脂維持良好狀態，才是穩定血糖、健康生活的不二法門。最後，洪育忠重申，請大家務必重視胰島素阻抗數值，定期篩檢及早發現糖尿病風險，落實未病先防，若進展到糖尿病且長期置之不理，恐產生不可逆症狀。
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