【NOW健康 陳曉彤／台北報導】73歲陳女士有1子2女，長年操勞家務，為家庭問題擔憂，之前診斷患有憂鬱症，長期服藥診治，但近期因先生和長子生病、大女兒婚姻不睦、孫兒輩正值青春期叛逆等問題操心不已，經常失眠哭泣、寢食不安、體重下降。同住家人未發覺陳女士有異，是小女兒與媽媽通電話時發現陳女士語氣不安，才陪同就醫。
體重持續下降與憂鬱有關？ 身心疲累恐致代謝失衡
針對陳女士的情況，書田診所精神科主任醫師陳家駒表示，檢查除外觀瘦削、身體嬴弱、行動有些酸痛無力，並無其他明顯身體急慢性疾病、也無退化病徵及症狀。患者精神方面有明顯憂慮、焦慮及憂煩，甚至有失眠、沒胃口、體力長期處於不足、體重下降等情況。據悉，陳女士年輕時體重約48至50公斤，退休後每況愈下平均約40公斤，近3、4年還掉落至35、36公斤，已有續發性厭食症合併體能健康惡化崩壞危機，整個人身心疲累、代謝失衡！
陳家駒坦言，詳細了解患者的生活習慣、家庭環境與家人相處情況，發現個案年輕時工作、家庭兩頭燒，時常忍受家人暴躁的脾氣，退休後又協助照顧孫兒輩，身體勞動外，心裡承受許多壓力，卻又無處抱怨發洩，長期下來內外交煎，入不敷出，能量、體力一直處於不足，耗竭負債，加上家人沒注意，缺乏及時關懷，無形中忽略下，日積月累，對身體造成影響。
不想住院！憂鬱症非住院治療 醫師建議從3面向著手
身心症危害，導致憂鬱暴瘦健康危機！陳家駒提到，精神上長期焦慮、憂鬱的情緒無法抒發，睡眠狀況不佳，即使有正常飲食，但體重仍持續下降，正常體重者，體重減少10％就可能營養不良，也恐面臨續發性厭食現象，嚴重時需住院治療，長期下來也會容易受到感染、有肌少症等的風險。
針對非住院的治療，陳家駒建議，最好與家人一起共同進行，要先知道為何發生這情況，並協助應付生活問題，由3個方向著手：
1.重建營養衛生的生活：均衡飲食，定時用餐，養成運動習慣，提升體能。
2.家庭生活建構：日常家務分擔，共商、共建、共享、相互合作支持及協助關懷，平權對待及家人支持系統習慣建立。
3.醫療：配合藥物治療、身心治療、心理治療等。
最後陳家駒提醒，心理、情緒的長期不適，會對身體健康造成影響。青壯年族群忙於生活，照顧幼小，對於父母長輩不經意忽略，關注不足，發現有異時往往已造成身心健康損害，因此隨時養成習慣多關心身邊弱勢的個人及族群，才能預防此類事件再發生。
核稿編輯：陳珍妮
# 首圖來源／書田診所提供
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