【NOW健康 連慧婷／台北報導】50多歲本國籍男性今年至奈及利亞，但出發前並未接受瘧疾預防用藥，返台入境後因發燒而就醫，採血檢驗證實，疑似感染「瘧原蟲」，且已具重症跡象，12月1日確診感染惡性瘧，隔日血壓偏低，多重器官衰竭、腦水腫及敗血性休克等症狀，隔天病況惡化，不幸死亡，這也是間隔18年來（2005年迄今）的首例死亡瘧疾個案。
感染瘧疾以2類型最為常見 併發腦病變致死率達1成
疾管署副主任李佳琳指出，瘧疾是由感染「瘧原蟲」的瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病，可分為間日瘧、三日瘧、惡性瘧、卵形瘧；其中以間日瘧及惡性瘧最常見，症狀可能於7天至30天內出現，早期主要症狀為發燒、頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等。
▲什麼是瘧疾？（圖／疾管署提供）
感染瘧疾後，如未接受適當治療，發病數天後出現間歇性、週期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀，嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。
▲得到瘧疾可能會出現的症狀。（圖／疾管署提供）
疾管署防疫醫師林詠青表示，該名死亡個案於今年10月中旬至11月下旬至奈及利亞，但未服用瘧疾預防用藥，入境後出現發燒，病情急遽惡化，12月2日出現多重器官衰竭、腦水腫及敗血性休克等，不幸死亡。
「惡性瘧併發腦病變致死風險偏高，死亡率達10%。」林詠青說，個案住院時已有腦部病變，醫療團隊緊急施以抗瘧疾針劑，但病況已極度惡化。提醒民眾若從瘧疾疫區返台後，如有週期性出汗跟發燒，務必就醫。 國內累積5例瘧疾病例 均為境外移入
疾管署監測資料顯示，國內今年截至12月11日累積5例瘧疾病例，均為境外移入，分別為4例外國籍及1例本國籍，發病年齡介於20多歲至50多歲，檢出病原體分別為間日瘧3例及惡性瘧2例，感染國家為衣索比亞2例、象牙海岸、印度及奈及利亞各1例，其中1例死亡。
國內自2014年以來，累計73例確定病例，均為境外移入，年齡以21至50歲為多（占67%），各月均有發病個案，感染地區以非洲國家為多，檢出病原體以惡性瘧為主，其次為間日瘧。
前往高風險地區應先瘧疾預防藥物 防蚊也可降低感染風險
台大醫院旅遊醫學教育訓練中心執行長盧佳文提醒，民眾若將前往非洲、南亞、中南美洲等瘧疾高風險地區旅遊，建議旅行前諮詢旅遊醫師意見，接受預防用藥，並在旅行前、旅途中及返國後依照醫囑使用瘧疾預防藥物，旅行期間做好防蚊措施，以降低感染瘧疾的風險。
▲瘧疾預防用藥、服用方法與常見副作用如上。（圖／疾管署提供）
李佳琳提醒，民眾若前往瘧疾流行地區，至少於出國前1個月，至國內旅遊醫學門診諮詢，依醫師指示於出國前、出國期間及返國後持續不中斷服用瘧疾預防藥物；返國後如有疑似症狀，儘速就醫，並提供醫師旅遊史及曾服用的瘧疾預防藥物等資訊，以做為診斷與治療參考。
▲出發前往瘧疾高風險地區的旅程前、中、後應注意上述事項。（圖／疾管署提供）
核稿編輯：陳珍妮
# 首圖來源／疾管署提供
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