【NOW健康 葉立斌／台北報導】乳癌長年位居國內女性癌症好發率第1位，確診人數也持續攀升，乳癌防治政策成為重要議題。中華民國乳癌病友協會日前在立法院召開「乳癌病友及早篩檢及早治療座談會」。
台灣乳癌發生年齡比歐美年輕 立委呼籲下修乳癌篩檢年齡
立委邱志偉指出，乳癌已連續數年成為我國女性好發癌症第1名，平均每36分鐘就有1名女性罹患乳癌，乳癌發生年齡也比歐美年輕。且根據衛福部的統計，診斷年紀較輕發生於40到49的乳癌多為惡性且預後情況較差，建議國健署將現行乳癌X光攝影補助年齡從45歲下修至40歲。放射線醫學會理事長邱宏仁也補充，數據顯示，有接受篩檢的乳癌患者與無篩檢的患者相比，確診晚期的比例明顯較低。
國健署癌症防治組組長林莉茹表示，依據國健署統計，台灣女性乳癌中位數從民國91年的49歲至民國109年56歲，並無年輕化趨勢。若調整乳癌篩檢年齡，偽陽性及過度診斷問題可能會提高，後續會依專家建議持續關注、蒐集乳癌相關國際科學實證；國健署副署長魏璽倫於會中允諾，針對乳癌篩檢年齡下修問題，國健署預計將於每3個月定期檢視相關數據。
▲中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳表示，根據協會針對上千名病友調查顯示，有高達近８成（76.3％）的年輕病友對自費藥物感到負擔沉重。（圖／中華民國乳癌病友協會提供）
專家：乳癌及早治療 恐落後國際趨勢
針對及早治療議題，台北榮總外科部主任曾令民指出，目前已有許多國際認證的早期乳癌有效藥物，如針對惡性較高的HER2術後單株抗體標靶藥物T-DM1，可降低50%的復發及死亡風險。但2007年到2022年台灣FDA核准上市的7個針對早期乳癌的國際建議用藥，目前僅有1個納保。曾令民認為台灣如沒跟上國際治療趨勢，在乳癌早期治療表現上恐會嚴重落後。
林口長庚醫院乳房醫學中心主任郭玟玲也補充，根據臨床數據顯示，針對零到3期轉移前的早期乳癌，只要透過正確的診斷及適合的藥物治療，治癒率高達80%到90%，可惜目前許多有效藥物並未納保，導致許多病友因經濟考量而藥物選擇受限。
健保署醫審及藥材組組長黃育文回應指出，目前已受理多件用於早期乳癌新藥申請案及擴增給付案，將積極依程序辦理。另外在新藥納保的成本效益評估上，將導入「前瞻性評估」、「醫療科技評估」、「醫療科技再評估」，以及「多元風險分攤模式」等制度，同時積極爭取暫時性健保支付預算，加速新藥引進。
乳癌納入第五期癌症防治計畫 紓解負擔
乳癌確診人數逐年增加的同時，年輕病友的人數也持續增加。郭玟伶指出，根據統計，台灣40歲以下女性為社會主要的生育及勞動年齡，但經濟收入卻相對較低，如果不幸罹患乳癌，卻因年輕乳癌患者的平均預後較差，需要負擔更多的醫療費用。
中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳也提到，根據協會針對上千名病友調查顯示，有高達近8成（76.3%）的年輕病友對自費藥物感到負擔沉重。郭玟伶補充，年輕病友常常在治療的同時還需要兼顧家庭及工作，如何降低治療的時間成本也是在政策制定上需要考量的因素，如皮下注射劑型的藥物能夠縮短療程，可以有效減少治療時間。
針對乳癌年輕病友職場、生育與及早治療問題，林莉茹表示，第5期國家癌症計畫草案已將乳癌納入，內容包含提升癌症新藥可近性及加速癌症新藥納入健保之機制，並規劃針對癌症病友重返職場或延續生育等計畫，同時擴大乳癌篩檢服務量及強化陽性個案追蹤。
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