【NOW健康 游庭語／台北報導】再過2週學期就要結束，回想這學期以來孩子的言行舉止，是否有和之前不同？如果孩子出現討厭學校、總是說自己沒朋友、覺得孤獨、感到自卑等，是時候多關心孩子的情緒狀況了！根據2021年2月情感疾患期刊（Journal of Affective Disorders）中的韓國社區研究分析，厭惡學校、孤獨、自我憎恨和自卑是兒童憂鬱症狀的核心現象，宜注意上述情形，幫助孩子適時尋求支援協助。
憂鬱症表現各年齡層不同 孤獨、自卑是兒童憂鬱常見症狀
憂鬱情緒往往有多種表現，不同的年齡層隨著其生活樣態和身心發育，顯現的特徵會有所不同，例如，易怒是青少年常見的憂鬱症表現。為了找出兒童的憂鬱情緒表現，韓國學者於2007年至2010年期間在韓國天安市（人口約60萬的中等城市）進行神經發展疾患篩檢研究。該研究收集了10,233名6至12歲的小學生調查樣本，使用兒童憂鬱量表（Children's Depression Inventory, CDI）進行篩檢。受試者的平均年齡為9.3歲。
分析結果發現，孤獨、自我厭惡、厭惡學校和自卑是兒童憂鬱情緒最核心的表現。另外，學業困難（學業成績下降）、難過（哭泣）、自卑（打架）、自我厭惡（負面身體形象）、缺乏愉悅感（厭學）、悲傷（孤獨）、不愛上學（缺乏友誼）等的權重明顯高於其他。
孩子若出現情緒困擾 周遭大人應用對方法引導
衛生福利部桃園療養院兒童青少年精神科醫師陳質采說明，兒童如出現情緒困擾，通常不是單一因素，這牽涉孩子本身的天生氣質、個性及與周遭的互動行為，如比較內向敏感的孩子，所表現的退縮行為讓大家比較不敢找他玩，他們與同學的互動往往也比較被動，因而感到孤單。
陳質采提醒師長，幫助孩子首先要覺察這樣的現象，避免惡性循環，如功課不好的學生問問題時，很容易被回應：「這題好簡單，你怎麼不會呢？」，這樣的對話對孩子並沒有幫助，反而讓他陷入自卑的情緒。因此需了解孩子學習的問題所在（是注意力不夠？還是基礎不佳？），與孩子一起討論出解決辦法或具體的步驟、策略。有些孩子不太能說出自己的困擾，這可以從日常互動中鼓勵孩子多說出自己的感受，如製造親子或師生的共處討論時光，讓孩子自在的分享他的生活、想法與感受。
積極預防為上策 建立良好行為模式、紓壓方式
董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，兒童憂鬱症有許多細節需經由專業的兒童精神科醫師評估，但通常兒童的行為即是反應出他的需求，師長若有觀察到孩子長時間異常的情緒反應（如：無端的哭泣、負面思考、成績突然退步許多、易怒、拒學），需關注孩子及想辦法改善。
從上述研究中更能發現，積極的預防應該是從建立好的行為模式中做起，包含讓兒童了解到憂鬱症相關的資訊，使他能同理周圍一些困擾的同學、朋友。也需建立兒童的社交技巧，包括：打招呼、分享、輪流……，這些技巧可以幫助兒童與人互動。
另外是積極養成好的紓壓習慣（如：運動），並建立自我照顧的概念（如：覺察自己的身體狀況後願意和師長說、允許自己和他人的看法有不同）。葉雅馨也推薦心理衛生中心的官方Instagram（＠dailymental.tw），上面有許多圖文可以和孩子分享，幫助他們更認識心理健康的概念。
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