【NOW健康 游庭語／台北報導】台灣每1,000位新生兒有1至2位出現發展性髖關節發育不良的情形，若未治療，日後可能造成跛行、長短腿、提早髖關節退化等問題。然而，若是可以早期診斷，經過適當治療後並不會留下併發症。
初期無不適感難以察覺 使用包巾揹巾要多注意
剛出生的新生兒髖關節延展性好，髖臼也較不成熟，大部份的情況下，出生後髖關節可以正常的發育。但在基因和環境等多重因素下，可能會產生不正常的發育，目前已知的危險因子包含有女嬰、胎位不正（特別是臀位）、家族中有相關病史及包巾包裹過緊等等。包巾不宜包裹過緊限制寶寶雙腿髖關節外展及屈曲，使用揹巾時也要注意雙腿呈現「M型腿」。
▲使用包巾時，建議下方留有較寬鬆的空間，使寶寶雙腿可以自由踢動不受限。（圖片來源／ingimage）
台北市立聯合醫院和平婦幼院區新生兒科主治醫師吳佳玲指出，在嬰幼兒階段，有發展性髖關節發育不良的幼兒幾乎不會有疼痛或任何不適，隨著年紀逐漸長大，可能出現長短腿，或是學走路的階段發現不正常的步態。
適當治療可完全恢復 盡早診斷是關鍵
醫師透過身體檢查可以評估髖關節的穩定度、活動度、皮膚皺褶對稱度等，但無法在早期100%診斷，尤其是輕微發育不良者會增加檢查困難度，常需要輔助搭配超音波或是X光，4至6個月內的嬰幼兒，髖關節超音波是主要的診斷工具，4至6個月大以後，由於髖關節骨頭已漸漸骨化，需用X光診斷。
▲使用揹巾時，臀部和雙腿膝蓋呈現「M型腿」。（圖／台北市立聯合醫院提供）
若發現的越早，可以用非侵入方式如吊帶或是擺位治療，目的是要透過維持適當姿勢，提供良好的生長環境給出生後還具可塑性的髖關節。出生後6個月內，通常可以採穿吊帶的方式治療，治療效果好，若是出生6個月後才開始治療，常會需要使用麻醉復位的治療。影響治療長期預後因素為髖關節發育不良的嚴重程度、診斷及治療的時間，越早開始介入治療，治療效果越好，因此早期發現早期治療非常重要。
吳佳玲說，目前關於是否全面進行髖關節超音波篩檢和適合的篩檢時機，還沒有一致的共識，目前台灣也沒有健保給付，超音波篩檢具有沒有輻射線暴露，且比徒手身體檢查敏感度更高的特性，建議高風險的族群，可以考慮自費新生兒髖關節超音波篩檢，早期診斷並即早介入治療。
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