【NOW健康 陳郁茹／台北報導】國內疫情升溫，中重症、死亡者以高齡長者居多，為了降低老人染疫後發展成重症的機率，指揮中心今（16）日表示，自5月18日起，65歲以上長者快篩陽性，可就近至診所，或遠端請醫師評估，開立Paxlovid抗病毒藥物，進行治療。
65歲以上快篩確診 醫師需先評估結果才可開藥
指揮中心說明，為及時打握口服抗病毒藥物用藥時機，自5月18日起，65歲以上長者使用家用抗原快篩試劑檢測結果陽性後，可攜帶快篩檢測卡匣或檢測片卡就近至醫療院所（含衛生所）請醫師現場確認；或透過遠距門診醫療，與醫師視訊進行評估。
▲指揮中心今日宣布，自5月18日起，65歲以上長者快篩陽性，可就近至診所，或遠端請醫師評估，開立Paxlovid抗病毒藥物，進行治療。（圖／中央流行疫情指揮中心提供）
指揮中心指出，醫師在診斷時，需依病人提供的快篩陽性結果進行臨床研判，當認定病人高度疑似確診，達成醫病共識者，由醫師以健保IC卡上傳COVID-19檢驗結果等方式通報確診，並進行Paxlovid抗病毒藥物評估；待醫師經詳細說明治療效益與副作用，並取得病人或其代理人同意後，即可開立處方箋，後續親友只要持處方箋到社區藥局或Paxlovid配賦醫院領取藥品，確診者就能接受藥物治療。
醫師如對快篩陽性存疑 可請民眾PCR採檢或2次快篩
指揮中心補充，如果民眾或醫師對於快篩陽性結果存有疑義，也可進行PCR採檢，或於現場、視訊方式，在醫事人員監督、指導下再次執行快篩，當下如仍為陽性結果者，由醫師通報確診，並由醫師進行開立藥物流程即可。
指揮中心提醒，民眾取得口服抗病毒藥物後應依醫囑指示服藥，完成完整療程，切勿自行增減藥量或改變使用方式，以免影響治療效果；如出現服藥後不適症狀，應立即聯繫諮詢開立處方之醫療院所、居家照護團隊或各地方政府關懷中心，以及配合指示就醫。
Molnupiravir藥物具副作用 醫院若需處方箋要先申請
指揮中心表示，依據國際已發表之隨機對照試驗，以Molnupiravir治療發病5天內的確診病患，住院或死亡率下降31%，Paxlovid則下降88%。但考量Molnupiravir有使病毒基因組錯誤累積，恐造成病毒突變，且有胎兒毒性、骨骼與軟骨毒性等副作用，因此於「新型冠狀病毒SARS-CoV-2 感染臨床處置指引」中，建議本藥品提供給無法使用其他藥物之具重症風險因子（除懷孕外）、未使用氧氣且於發病5天內之≧18歲的病人使用。
針對Molnupiravir藥物的領用，指揮中心也說明，Molnupiravir藥品將提供給血液透析、管灌方式進食、思覺失調等無法使用其他藥物病人為主，不會以開立處方箋方式；而想開立Molnupiravir處方箋之院所需依照程序向配賦點申領後，再將藥品提供病人治療。
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