【NOW健康 陳敬哲／台北報導】目前台灣牛津AZ疫苗庫存量約31.6萬劑，雖然在華航機師染新冠事件爆發，稍稍提升施打意願，公費疫苗施打數僅占總量14.2%，即便醫事人員接種意願都不高，原因恐怕就在於發生血栓疑慮，特別是「腦靜脈竇栓塞」，不同腦動脈阻塞，腦靜脈拴塞常見症狀是劇烈頭痛，未即時治療同樣會導致腦部傷害。
腦靜脈竇在大腦深部 發生拴篩不常見
新光醫院神經科主治醫師劉子洋表示，大腦動脈負責提供細胞養分與氧氣，當血液流到靜脈則開始回收細胞廢棄物，如果身體某處產生血栓，隨著血流抵達腦部，大多會卡在大腦動脈，不太容易通過動脈到達靜脈，因此臨床上腦靜脈栓塞較為罕見，發生主因大多數是血栓在腦靜脈中形成。
劉子洋說明，一般民眾較常聽到「鼻竇」，在鼻腔內幾處空洞空間，「腦靜脈竇」名詞看起來有點像，卻是非常不同概念，意指大腦靜脈匯流處，類似城市下水道集合地，腦靜脈血流收集細胞廢物流向此處，位置靠近眼睛鼻子周邊，因此當眼睛、鼻子、口腔呼吸道嚴重感染時，腦靜脈竇就可能發生血栓。
發生原因可粗略劃分成3類 發生異常頭痛要小心
劉子洋接著說，腦靜脈竇栓塞發生原因不明確，但可歸納常見可能因子：首先，先天凝血因子異常患者，發生率會比一般人高，其次，眼睛、鼻子、口腔因位置靠近腦靜脈竇，發生較嚴重感染時，不小心病菌侵到腦靜脈竇，也有上升血液凝固風險；最後，接受癌症或荷爾蒙治療，也會有凝血異常的機率發生。
劉子洋特別解釋，腦靜脈竇栓塞典型症狀，與常見腦動脈拴篩有差異，當腦動脈阻塞症狀出現大多很立即，例如肢體動作不協調、臉部五官突然動作不對稱、頭暈昏厥等，但腦靜脈竇栓塞症狀剛開始不明顯，當血流受到血栓影響，慢慢會出現頭痛，可能吃了止痛藥或稍做休息症狀緩解，卻容易忽略延誤治療。
確診先用抗凝血劑治療 未及時診斷恐怕有永久後遺症
劉子洋提醒，雖然腦靜脈拴塞症狀可能緩解，但腦血管發生阻塞，就可能導致腦部受損，因傷害部位出現不同後遺症，治療時主要用抗凝血劑，希望能慢慢去除血栓，讓血液恢復流通，同時也要針對可能誘發原因，例如眼睛、鼻子、嘴巴感染，就要配合抗生素治療，降低血栓繼續產生機會。
劉子洋也說，最近因牛津AZ疫苗緣故，一般民眾比較容易聽到「腦靜脈竇栓塞」，當出現不尋常頭痛，或身體改變姿勢較快，也會突然發生頭痛，發生頻率遠高於平時，最好馬上就醫檢查，如果有危險因子在身上，先天或後天凝血功能異常，眼、口、鼻發生感染等，驟然感覺到頭痛，也是趕快到醫院檢查。
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