男子驗PSA偏高以為攝護腺癌 醫生說明真相他「臉紅」

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陳敬哲 報導
男子驗PSA偏高以為攝護腺癌 醫生說明真相讓他「臉紅」
▲書田泌尿科主任醫師周固提醒,接受PSA檢查前,應不要有性行為或摩擦會陰部,如果發現指數偏高千萬不要有逃避心態,一定要繼續完成後續檢查。(圖/NOW健康製作)

【NOW健康 陳敬哲/台北報導】攝護腺特異性抗原(PSA)經常用於檢查攝護腺癌,書田診所泌尿科主任醫師周固提醒,當攝護腺受到擠壓、刺激、受傷等外力,都可能讓PSA數值上升,讓很多民眾健檢時嚇一跳,進一步檢查卻沒有發現癌症跡象,追問才知道在抽血前1周內可能有性行為或騎腳踏車,周固提醒檢查PSA前應減少「刺激」攝護腺。


1名66歲林先生,100年至108年抽血檢驗PSA數值都在4~6ng/ml間,正常值在4以下,攝護腺超音波檢查偶爾有黑影,但大多數是正常,肛門指診也正常,去(109)年PSA為7.12ng/ml較以往高,幸好攝護腺切片未發現異常;另1位59歲陳先生檢查PSA竟然271.33ng/ml,進一步指診切片確診攝護腺癌。


周固表示,PSA經常是檢查攝護腺癌指標,正常狀態4ng/ml以下,在4~10ng/ml時,有25%有攝護腺癌,大於10ng/ml有50%有攝護腺癌,但影響PSA數值上升因素很多,包含細胞量增加、破損、發炎、擠壓、發炎等,如果在檢查前1周至2周前曾經有性行為,或是騎腳踏車運動等,都可能讓PSA數值上升。


周固強調,首先必須提醒民眾,計畫接受PSA檢查前,應該就要避免會陰部摩擦與性行為等才能檢驗出身體真正狀態,如果發現PSA數值高出正常,也不要緊張,醫生會使用指診、超音波、切片等手段,確定攝護腺是否發生癌症,千萬不要鴕鳥心態放任不管,當疾病發展至晚期才發現,也就提高治療難度。


周固也說,檢查PSA前要注意不要有性行為或騎腳踏車外,當發現數值偏高也不要太緊張,積極接受後續檢查,才能確定是不是真的罹患癌症,最怕是發現數值異常卻不持續檢查,錯失早期治療癌症機會,及早治療可以在攝護腺包膜內請除癌細胞,5年存活率接近100 %,但若轉移擴散則5年存活率降至30%。


周固提醒,近年來民眾健康意識上升,許多人都有定期健檢的習慣,當檢查發現PSA升高時應找泌尿科醫師進行相關檢查,確認是否有異,一切正常建議仍須積極定期追蹤。倘有攝護腺癌家族史者,當PSA大於2.5ng/ml就應特別注意並追蹤變化。


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