工程師「做人」失敗 原來小弟弟出不了頭惹禍

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陳木森 報導
林介山醫師
▲林介山指出,成人糖尿病患常見包皮龜頭發炎感染,此時先治療發炎狀況,再以手術處理蓋住尿道、龜頭的多餘包皮,就能揮別發炎、一勞永逸。(圖/林介山醫師提供)

【NOW健康 陳木森/彰化報導】1名30多歲的男性,在科學園區擔任工程師,工作忙碌,結婚1年多、小倆口都無動靜。家中長輩著急抱孫,但因為個人的隱疾,由於包皮過長導致勃起時包皮會自動翻轉卡住龜頭後的冠狀溝,引起疼痛,而造成行房阻礙。後來就醫接受包皮環切手術後,不到半年光景,太太就傳出懷孕的好消息。


包皮過長是指男性生殖器官的龜頭、尿道口部分被包皮所覆蓋,當過長的包皮將龜頭完全包住、即使勃起時還是無法顯露就稱為「包莖」。資深泌尿科醫師林介山表示,前述情況對男性造成的影響是龜頭後面積聚尿垢和包皮垢,以致清潔不易,常易引起發炎感染。臨床上有些男性因勃起後包皮退回,但因反覆發炎導致包皮沾黏、形成包莖,就會引起疼痛導致性交中斷的後遺症。


剛出生的男孩除非天生尿道下裂、尿道龜頭發育不良,包皮無法將尿道口和龜頭完全包住,否則一般絕大多數都有包莖現象,包皮若能夠被推開露出龜頭,在這個階段,父母應協助並教導男孩輕輕的用肥皂或沐浴乳清洗包皮暗藏的汙垢,保持清潔降低發炎即可。隨著成長接近青春期,開始出現陰莖變長、龜頭變大的性徵變化,夜間勃起次數變多,就像含苞待放的百合花一般,包皮逐漸往後退、龜頭就會自然露出,清潔上也會更容易。


若是反覆發炎感染,使用類固醇藥膏仍無法妥善治療,抑或發炎過久才就醫,沾黏結疤嚴重、解尿困難,就不能忽視。林介山指出,成人糖尿病患常見包皮龜頭發炎感染,此時先治療發炎狀況,再以手術處理蓋住尿道、龜頭的多餘包皮,就能揮別發炎、一勞永逸。


傳統的包皮手術主要是利用剪刀將多餘包皮割除,手術時間約30分鐘,但切除處縫合不易平整,且術後疼痛感明顯,換藥約10天後才可拆線;現今醫療器材進步,第2代1次性包皮環切吻合器(又稱包皮槍),能依照個人陰莖和龜頭大小,從直徑12mm到36mm不等的環狀尺寸,透過吻合器的特殊環狀刀片搭配縫合來切斷過長包皮,手術時間約10分鐘,術後傷口平整,出血少、疼痛度低。


林介山提醒,包皮手術前須先控制好發炎感染,糖尿病患需血糖穩定,有服用抗凝血劑或阿斯匹靈等藥物,術前應停藥1周,確保手術安全。術後會有輕微腫脹,48小時勿碰水,之後可淋浴清洗患部、上藥,返家後避免劇烈運動、穿著寬鬆的褲子,勿刻意刺激勃起,1至2周內止血釘會自然脫落,建議約1個月傷口癒合後才能恢復性生活。


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