【NOW健康 王澍清／台北報導】1名42歲的廖小姐，數年前與先生共同創業經營咖啡店，兩人也早在結婚時達成為頂客族的共識。由於店內產品廣受好評生意相當不錯，還在前年新開了1家分店，事業有成也樂愛享受生活的她，在去年年初到醫院進行健康檢查，發現自己的左側卵巢有1顆子宮內膜異位瘤（俗稱巧克力囊腫），大小約5公分，持續超音波和磁振造影追蹤，發現在1年內竟快速增大至7公分。

巧克力囊腫雖為良性疾病，但同時也是具有潛在惡性風險的腫瘤疾病，加上增長速度快，廖小姐決定接受手術治療，經病理檢驗後竟確認罹患卵巢癌，所幸發現得很早，並無擴散現象及侵犯到鄰近的器官組織。

75%卵巢癌患者發現時已第3期以上 來得突然、發現太晚

「卵巢癌」常被比喻是「婦科癌症中最可怕的隱形殺手」，常常來的很突然、發現的太晚。卵巢位於骨盆腔深處及體積小，腫瘤在早期形成時不易被察覺，再加上初期幾乎無症狀，因此很容易被忽略。據統計，約75%的患者發現罹患卵巢癌時已經是第3期以上。即便有症狀，也會容易因腫瘤的壓迫或癌細胞剝落產生如：肚子脹脹的、脹氣、噁心、易飽足感、打嗝、頻尿、下腹部疼痛或小腹突然變大等，常讓人誤以為是腸胃或泌尿道相關疾病，但此時卵巢癌的期別可能已發展至第3期或第4期。

卵巢癌的早期預後與中晚期的存活率有極大的落差，第1期的卵巢癌5年存活率可達90%、第2期癌症已擴散至骨盆及其它器官5年存活率約70%、第3期存活率驟降至39%、到了第4期癌症可能已轉移到肝、肺、腹膜或骨頭，5年存活率僅餘17%。

卵巢癌年輕化 不再只是更年期後女性的專利

北投健康管理醫院沈彥君主任醫師提醒，以往卵巢癌好發於更年期後女性，但隨著晚婚、晚生子的人或不生育的趨勢增多，都有可能增加罹患卵巢癌的風險。要注意以下幾項危險因素，檢視自己是否已成為卵巢癌的危險族群：

1.年齡超過35歲以後生子、未曾懷孕或不孕的女性：荷爾蒙及排卵因素可能增加罹患卵巢癌的風險。

2.初經來的早（12歲前）或停經較晚（55歲後）的女性：初經太早或停經太晚的族群，卵巢在一生中的活動時間較長、排卵次數較與一般人多，也會增加罹患卵巢癌的危險性。

3.家族史：家族中（母親、姐妹）有乳癌或是卵巢癌病史，罹患卵巢癌機率也會增高。一般女性罹患卵巢癌的機率約1.4%，若有家族史的族群機率則會上升到3%至5%。

4.肥胖：BMI指數＞30的女性。尤其是喜愛吃高油脂的族群，易造成體內脂肪過度堆積，容易誘發乳癌及卵巢癌。

5.停經後荷爾蒙補充：荷爾蒙的補充劑量及長時間的補充，雌激素過度刺激也會相對增加風險。

6.子宮內膜異位瘤患者（巧克力囊腫）:子宮內膜異位症引起異位瘤的女性，發生卵巢癌的風險是一般婦女的2至3倍。

沈彥君主任醫師建議超過40歲以上的女性朋友每年應定期安排婦科檢查與骨盆腔檢查，高危險族群可提早至30歲每半年至1年安排定期檢查。目前針對卵巢檢查常見的方法包括：骨盆腔超音波和腫瘤標記CA125檢驗，也可再加上零輻射磁振造影（MRI）檢查。MRI檢查軟組織解析度高且沒有輻射傷害，對於位處深部及複雜的骨盆腔器官構造能夠清楚呈現，在女性生殖系統的影像檢查扮演重要角色。

「卵巢癌」為國人女性10大癌症死亡排行第8名，威脅著女性朋友的健康。呼籲所有女性朋友面對卵巢癌這個擴散快速、晚期預後差的沉默殺手，唯有定期健檢安排骨盆腔影像檢查、腫瘤標記檢測及婦科追蹤，才能幫助自己及早發現及早掌握黃金治療時機。

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