卵巢癌出現年輕化趨勢 這些高危險族群應提高警覺

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王澍清 報導
卵巢癌
▲卵巢癌常被比喻是婦科癌症中最可怕的隱形殺手,常常來的很突然、發現的太晚。(圖/ingimage)

【NOW健康 王澍清/台北報導】1名42歲的廖小姐,數年前與先生共同創業經營咖啡店,兩人也早在結婚時達成為頂客族的共識。由於店內產品廣受好評生意相當不錯,還在前年新開了1家分店,事業有成也樂愛享受生活的她,在去年年初到醫院進行健康檢查,發現自己的左側卵巢有1顆子宮內膜異位瘤(俗稱巧克力囊腫),大小約5公分,持續超音波和磁振造影追蹤,發現在1年內竟快速增大至7公分。


巧克力囊腫雖為良性疾病,但同時也是具有潛在惡性風險的腫瘤疾病,加上增長速度快,廖小姐決定接受手術治療,經病理檢驗後竟確認罹患卵巢癌,所幸發現得很早,並無擴散現象及侵犯到鄰近的器官組織。


75%卵巢癌患者發現時已第3期以上 來得突然、發現太晚


「卵巢癌」常被比喻是「婦科癌症中最可怕的隱形殺手」,常常來的很突然、發現的太晚。卵巢位於骨盆腔深處及體積小,腫瘤在早期形成時不易被察覺,再加上初期幾乎無症狀,因此很容易被忽略。據統計,約75%的患者發現罹患卵巢癌時已經是第3期以上。即便有症狀,也會容易因腫瘤的壓迫或癌細胞剝落產生如:肚子脹脹的、脹氣、噁心、易飽足感、打嗝、頻尿、下腹部疼痛或小腹突然變大等,常讓人誤以為是腸胃或泌尿道相關疾病,但此時卵巢癌的期別可能已發展至第3期或第4期。


卵巢癌的早期預後與中晚期的存活率有極大的落差,第1期的卵巢癌5年存活率可達90%、第2期癌症已擴散至骨盆及其它器官5年存活率約70%、第3期存活率驟降至39%、到了第4期癌症可能已轉移到肝、肺、腹膜或骨頭,5年存活率僅餘17%。


卵巢癌年輕化 不再只是更年期後女性的專利


北投健康管理醫院沈彥君主任醫師提醒,以往卵巢癌好發於更年期後女性,但隨著晚婚、晚生子的人或不生育的趨勢增多,都有可能增加罹患卵巢癌的風險。要注意以下幾項危險因素,檢視自己是否已成為卵巢癌的危險族群:


1.年齡超過35歲以後生子、未曾懷孕或不孕的女性:荷爾蒙及排卵因素可能增加罹患卵巢癌的風險。


2.初經來的早(12歲前)或停經較晚(55歲後)的女性:初經太早或停經太晚的族群,卵巢在一生中的活動時間較長、排卵次數較與一般人多,也會增加罹患卵巢癌的危險性。


3.家族史:家族中(母親、姐妹)有乳癌或是卵巢癌病史,罹患卵巢癌機率也會增高。一般女性罹患卵巢癌的機率約1.4%,若有家族史的族群機率則會上升到3%至5%。


4.肥胖:BMI指數>30的女性。尤其是喜愛吃高油脂的族群,易造成體內脂肪過度堆積,容易誘發乳癌及卵巢癌。


5.停經後荷爾蒙補充:荷爾蒙的補充劑量及長時間的補充,雌激素過度刺激也會相對增加風險。


6.子宮內膜異位瘤患者(巧克力囊腫):子宮內膜異位症引起異位瘤的女性,發生卵巢癌的風險是一般婦女的2至3倍。


沈彥君主任醫師建議超過40歲以上的女性朋友每年應定期安排婦科檢查與骨盆腔檢查,高危險族群可提早至30歲每半年至1年安排定期檢查。目前針對卵巢檢查常見的方法包括:骨盆腔超音波和腫瘤標記CA125檢驗,也可再加上零輻射磁振造影(MRI)檢查。MRI檢查軟組織解析度高且沒有輻射傷害,對於位處深部及複雜的骨盆腔器官構造能夠清楚呈現,在女性生殖系統的影像檢查扮演重要角色。


「卵巢癌」為國人女性10大癌症死亡排行第8名,威脅著女性朋友的健康。呼籲所有女性朋友面對卵巢癌這個擴散快速、晚期預後差的沉默殺手,唯有定期健檢安排骨盆腔影像檢查、腫瘤標記檢測及婦科追蹤,才能幫助自己及早發現及早掌握黃金治療時機。


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